县医保局“四强化”筑牢医保基金安全防线
日期：2025-09-18
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（1）强化数据赋能。定期调度、通报、督促医药机构全量上传医保基础数据，对推进不力的医药机构，约谈其负责人35家。点对点指导数据采集，现场指导50余家次，拧紧医保基金“安全阀”。（2）强化技术培训。协调县卫健委，邀请技术人员分9批次开展培训，推动追溯码规范有效上传，覆盖460余人次，锻造医保基金“安全军”。（3）强化疑点核查。聚焦全县定点医药机构，以疑点线索为主线，核查追溯码疑点线索18089条，查实存在违规使用基金行为6家，涉及基金701.06元，处违约金180.71元，负责人被记分6名，筑牢医保基金“安全线”。（4）强化日常监管。聚焦医疗九大重点领域，开展现场与专项核查，查实存在违规机构51家次，追回基金13.71万元、处违约金10.62万元，暂停医保结算机构1家、终止医保服务协议机构4家，主动申请取消医保定点资格13家，密织医保基金“安全网”。
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