慢性病已经成为我国居民首位的死亡原因，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四大类慢性病疾病负担重。既往大量的研究证实我国居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率呈逐年上升的趋势。2020年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率较2015年有所上升。慢性病及危险因素监测是了解辖区居民主要慢性病及危险因素分布的常规监测之一。

2021年根据《健康中国行动（2019-2030年）》、《“健康中国2030”规划纲要》、《中国防治慢性病中长期工作规划（2017-2025年）》和《全球非传染疾病预防和控制综合监测框架（含指标）和自愿目标（2013-2025）》等文件精神，为获取健康中国行动中相关的指标，掌握主要慢性病患病率及相关影响因素的分布现状与趋势变化，为开展慢性病防控工作以及基本公共卫生服务工作督导考核提供可靠的基础数据，石柱县疾控中心在市疾控中心的指导与区卫健委的领导下，组织完成了1800名常住居民的慢性病及其危险因素调查。通过此次调查了解了我区居民膳食行为、身体活动、吸烟饮酒、慢性病核心知识知晓状况、癌症核心知识知晓状况等以及高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖、健康期望寿命等现状及相关的影响因素。

二、对象与方法

1.调查对象

调查对象为辖区调查前12个月内在辖区连续居住6个月以上，且年龄大于或等于15岁的居民。

2.抽样方法

按照多阶段分层整群抽样的方法，抽取6个街镇，每个街镇随机抽取3个村（居委会），每个村（居委会）随机抽取100名15岁及以上居民进行调查。每个街镇调查人数不少于300人。调查户置换率在10%以下，总调查人数共计1800人。

3.调查内容与方法

调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测三个部分。

3.1 问卷调查

问卷调查采用全市统一印发的问卷调查表。问卷分为家庭问卷和个人问卷。家庭问卷的内容包括家庭经济状况、燃料状况、饮食状况等家庭信息；个人问卷的内容主要包括个人基本信息、吸烟情况、饮食情况、身体活动、主要慢性疾病的患病、控制情况及家族史、总体健康和自报健康状况、慢性病防控核心信息知晓情况、癌症防治核心知识知晓情况等个人信息。

3.2 体格检查

医学体检由调查员采用标准方法集中进行，所有15岁及以上调查对象测量身高、体重、腰围、臀围和血压。身高测量采用金属立柱式身高计，精确度为0.1厘米。体重测量采用电子体重称，精确度为0.1千克。腰围测量采用腰围尺，精确到0.1厘米。血压测量采用电子血压计，精确到1mmHg。所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。测量方法均符合中华人民共和国行业标准-人体健康监测人体测量方法（WS/T424-2013）标准要求。

3.3 实验室检测

本次监测采集所有调查对象空腹静脉血和口服75g葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病病史者不服糖）。检测指标为空腹血糖、餐后血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。有条件的可以开展血尿酸检测。

3.4 调查方式

用“问卷星”网络平台开展调查，调查过程中需要网络，每完成一个调查必须点击“提交”。“问卷星”调查主要分为五部分，即调查问卷、血糖血脂记录表和身体测量记录表、满意度调查以及知情同意书，每个部分相互独立，通过各自的链接或者扫描二维码在线填写提交，最后可依据个人编码和姓名对三部分的数据进行匹配合并。

4.质量控制

质量控制包括方案设计、现场调查和数据处理三个阶段。方案设计采用重庆市疾病预防控制中心统一下发的慢性病及危险因素监测方案制定了本地区的实施方案。所有调查员均经过培训后参与现场调查。现场调查采用重庆市疾控中心开发的问卷星进行调查。现场调查质控主要依靠于线下质控，问卷星只有数据采集功能，并通过简单的跳转设置进行逻辑质控。

4.1现场调查的质量控制:包括现场调查组织管理、询问调查、身体测量、血样采集和保存及运输、实验室检测等环节的质控。

4.2现场调查结束后的质量控制:包括数据及时统计更新、数据整理和分析等环节的质控。

5.诊断标准与指标定义

5.1吸烟率：指调查对象曾经吸烟但现在已经戒烟或调查对象现在仍然在吸烟者占所有调查对象的比例。

5.2 现在吸烟率是指调查时仍然在吸烟的者在所有调查对象中的比例。

5.3 成功戒烟率：是指调查对象过去吸烟但已经戒烟至少6个月及以上所占戒烟者的比例。

5.4被动吸烟率：是指每周至少暴露于二手烟15分钟及以上者占所有调查对象的比例。

5.5 有害饮酒为男性饮酒者日均酒精摄入量在61克及以上的饮酒行为，女性饮酒者日均酒精摄入量在41克及以上的饮酒行为。

5.6 蔬菜水果摄入不足:按照世界卫生组织推荐标准，日均蔬菜水果摄入量低于400克视为日均蔬菜水果摄入不足;

5.7红肉摄入过多：按照世界卫生组织推荐标准，红肉类日均摄入量高于100克为红肉摄入过多。

5.8盐摄入过多：盐摄入超标诊断标准：每日摄入盐量>6克。不同食物换算成盐的含量。低钠盐：低钠盐*0.7=正常盐含量；味精、鸡精：味精鸡精*0.2=正常盐含量；酱油：酱油*0.15=正常盐含量；酱（黄酱、豆瓣酱）：酱*0.15=正常盐含量。

5.9 食用油摄入过多：油摄入超标诊断标准：每日摄入油量>25克。

5.10 主动锻炼率

经常锻炼率：每周参加业余锻炼至少3天，每天至少10分钟者占所有调查对象的比例。

5.11 身体活动充分

身体活动不足率（每周总活动时间<150分钟的比例）：通常一周内总活动时间（高强度活动时间*2、中等强度活动时间）不足150分钟的人群占所有调查对象的比例。

5.12 慢性病核心知识知晓率：总分63分及以上人数占调查人数的比例（问卷总分为75分，63分为知晓合格线）。

5.13 高血压：高血压参照1999年WHO／ISH推荐的标准：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药，血压已低于上述标准者。

5.14高血压知晓率：本次调查被判定为高血压的患者中已经被乡镇（社区）级及以上医院确诊为高血压患者的比例。

5.15高血压治疗率：本次调查被判定为高血压的患者中采取措施（包括生活方式改变和药物治疗）治疗高血压的比例。

5.16高血压控制率：本次调查被判定为高血压的患者中平均收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg的比例。

5.17 超重肥胖：超重肥胖的判断使用体质指数(BMI)，诊断标准参考中国关于超重肥胖的研究结果：BMI＜l8.5体重过低，18.5≤BMI＜24为体重正常，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

5.18中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

5.19 糖尿病：糖尿病诊断标准：为空腹血糖≥7.0mmol／L；或者既往有糖尿病史，目前正在服抗糖尿病药，血糖已低于上述标准者。6.1 mmol／L＜空腹血糖＜7.0 mmol／L为空腹血糖受损。

5.20糖尿病知晓率：本次调查被判定为糖尿病的患者中已经被乡镇（社区）级及以上医院确诊为糖尿病患者的比例。

5.21糖尿病治疗率：本次调查被判定为糖尿病的患者中采取措施（包括生活方式改变和药物治疗）治疗糖尿病的比例。

5.22糖尿病控制率：本次调查被判定为糖尿病的患者中空腹血糖<7.0mmol/L的比例。

5.23血脂异常诊断标准：总胆固醇（tc）≥6.22mmol/L或甘油三酯（tg）≥2.26mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）<1.04mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）≥4.14mmol/L.

6.统计分析

数据录入采用问卷星进行录入，导出后经过清洗整理后采用SPSS 26.0进行统计分析。计量资料符合正态分布的采用（x±s）表示，不同组间的比较采用t检验，不符正态分布的采用中位数与四分位间距，不同组间的比较采用秩和检验；计数资料采用构成比或率表示，组间比较采用χ2检验，高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、慢性病核心知识知晓率、癌症核心知识知晓率等的影响因素采用二分类的多因素Logistic回归（α入=0.05，α出=0.1）进行分析，检验水准α=0.05。标化率采用2010年第6次人口普查标准人口进行标化。

三、结果

1.基本情况

1.1 调查对象不同性别、年龄分布

本次调查有效样本为1809人，其中男性899人，占49.70%，女性910人，占50.30%，女性比例高于男性。平均年龄（47.15±18.18）岁，最小年龄14.67岁，最大年龄93.57岁。40～49岁年龄段人群最多369人，占20.39%，其次是60～69岁年龄段286人，占15.80%。其他民族居民所占比例最高，为94.80%，石柱县是土家族聚居区，故主要以土家族为主，为93.98%；文化程度以小学及以下为主，占46.32%，本科及以上所占比例最低，占5.14%；已婚者比例最高，为78.55%；其次，未婚者占17.14%，离异或丧偶者占4.31%；职业以农民最多，占42.18%；其次为其他职业，占28.63%；家务、工人与商业服务人员、机关事业单位工作人员、待业分别占5.42%、6.58%、11.83%；离退休人员最少，占0.33%。在接受调查的对象中有效应答的家庭月收入与月支出分别以4000元与3000元以下为主，见表1。

表1 调查对象不同性别和年龄样本数及其构成比情况（n,%）

	例数	构成比（%）
年龄组
<20岁	135	7.46
20～29岁	267	14.76
30～39岁	250	13.82
40～49岁	369	20.40
50～59岁	317	17.52
60～69岁	286	15.81
70～79岁	136	7.52
80岁及以上	49	2.71
性别
男	899	49.70
女	910	50.30
民族
汉族	94	5.20
少数民族	1715	94.80
文化程度
小学及以下	838	46.32
初中	489	27.03
高中或中专	260	14.37
大专	129	7.13
本科及以上	93	5.14
婚姻状况
未婚	310	17.14
已婚	1421	78.55
离异或丧偶	78	4.31
职业
农民	763	42.18
工人与商业服务人员	119	6.58
机关事业单位工作人员	214	11.83
待业	91	5.03
家务	98	5.42
离退休人员	6	0.33
其它职业	518	28.63
家庭月收入
4000以下	367	20.29
4000-7999	189	10.45
>=8000	122	6.74
不清楚	1131	62.52
家庭月支出
3000以下	368	20.34
3000-4999	147	8.13
>=5000	157	8.68
不清楚	1137	62.85

2．烟草暴露

2.1 吸烟率

在接受调查的对象中，吸烟率为20.73%（375/1809）。其中男性与女性吸烟率分别为40.82%和0.88%，男性吸烟率高于女性（χ2=439.10，P<0.001）。在吸烟者中每天吸烟的比例为15.59%。在接受调查的对象中现在仍然吸烟的为318人，现在吸烟率为17.58%。男性最小吸烟者年龄15.38岁，最大85.19岁；女性最小吸烟者年龄33.70岁，最大70.82岁。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业吸烟率有统计学差异（P<0.001）.50～59岁年龄组的居民吸烟率最高，文化程度为初中的吸烟率最高，离异或丧偶的吸烟率高于其它婚姻状况的，职业为工人与商业服务人员吸烟率最高。现在吸烟率与每天吸烟率均是男性高于女性，不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业的吸烟率有统计学差异，详见表2。

开始吸烟的年龄平均为17.81岁，最小的2岁，最大的50岁，其中62.81%的吸烟者开始吸烟年龄为18岁及以上，15.08%的吸烟者开始吸烟年龄为15岁以下，22.11%吸烟者开始吸烟年龄为15-17岁。

平均每天吸烟量中位数为20支，最多是每天60支。在吸烟者中每天吸烟少于5支的占7.72%，每天吸烟在20支及以上的占50.53%。起床吸第一支烟在5分钟内的占19.81%，6-30分钟的占38.99%，31-60分钟的占20.75%，60分钟以上的占20.44%。

表2 2021年重庆市石柱县15岁及以上居民吸烟状况

人口学特征	吸烟率（%）	χ2	P	现在吸烟率（%）	χ2	P	每天吸烟率（%）	χ2	P
性别
男性	40.82	439.10	<0.001	34.59	439.29	<0.001	31.15	8.11	<0.05
女性	0.88			0.77			0.55
民族
汉族	14.89	2.06	0.19	11.70	2.41	0.49	9.57	1.59	0.66
少数民族	21.05			17.90			16.09
年龄
<20岁	2.22	60.89	<0.001	2.22	47.03	<0.001	0.74	85.14	<0.001
20～29岁	11.24			10.49			10.11
30～39岁	21.20			19.60			17.20
40～49岁	24.90			22.76			21.14
50～59岁	29.02			23.34			20.50
60～69岁	22.73			17.48			15.03
70～79岁	22.06			17.65			15.44
80岁及以上	20.41			12.24			8.16
文化程度
小学及以下	19.33	25.25	<0.001	15.16	28.92	<0.001	12.77	42.10	<0.001
初中	28.02			25.15			23.31
高中或中专	13.85			11.92			10.38
大专	18.60			17.83			17.05
本科及以上	17.20			15.05			12.90
婚姻状况
未婚	8.71	35.75	<0.001	8.06	24.08	<0.001	6.77	39.97	<0.001
已婚	22.80			19.35			17.17
离异或丧偶	30.77			23.08			21.79
职业
农民	25.03	38.23	<0.001	21.23	34.61	<0.001	18.61	50.28	<0.001
工人与商业服务人员	31.09			26.05			24.37
机关事业单位工作人员	21.03			19.63			18.69
待业	19.78			17.58			17.58
家务	8.16			7.14			5.10
离退休人员	16.67			16.67			16.67
其它职业	14.48			11.39			9.46

2.2戒烟情况

在吸烟者中有23.27%的吸烟者已经戒烟。在已经戒烟者中，70.18%的戒烟者已经戒烟1年以上，5.26%的戒烟者已经戒烟在1个月内，戒烟在1-5个月和6-12个月分别占7.02%与17.54%。戒烟的主要原因包括担心影响今后健康（29.82%）、因为患病（33.33%）、医生建议（21.05%）、家人反对（3.51%）、因经济负担过重（3.51%）、其它原因（8.77%）。过去12个月内看病时，64.44%的吸烟者在看病时医生建议戒烟，4.28%的吸烟者回答说医生没有建议戒烟。

对于现在吸烟者在回答戒烟意愿时，在应答者中42.45%的吸烟者不想戒烟，5.03%的吸烟者回答会戒烟，但不会在12个月内，只有1.57%与7.55%。促使打算戒烟的原因主要包括担心影响今后健康（44.44%）、因为患病（15.56%）、医生建议（8.89%）、家人反对（11.11%）、因经济负担过重（8.89%）、其它原因（11.11%）。

18.39%的吸烟者寻求过戒烟帮助，包括戒烟门诊（0.61%）、尼古丁贴片、口含片、口香糖等（0.83%）、盐酸安非他酮类药物(0.22%)、戒烟热线（0.17%）、电子烟（0.55%）。31.51%的调查对象听说过电子烟，1.40%的调查对象使用过电子烟。

2.3 二手烟暴露情况

27.14%的调查对象有接触二手烟（被动吸烟），其中男性与女性被动吸烟率分别为30.37%与23.96％。每天均被动吸烟的占22.72%。40-49岁年龄组被动吸烟最高，高中或中专文化程度被动吸烟率最高，已婚的被动吸烟率高于其它婚姻状况，职业为工人与商业服务人员被动吸烟率高于其它职业，差异均有统计学意义（P<0.05）,见表3。34.49%的调查对象看到过有人在室内工作场所吸烟，46.93%的调查对象看到过有人在室内公共场所吸烟。

表3 2021年重庆市石柱县15岁及以上居民被动吸烟状况

人口学特征	被动吸烟率（%）	χ2	P
性别
男性	30.37	10.57	<0.005
女性	23.96
民族
汉族	24.47	2.77	0.25
少数民族	27.29
年龄
<20岁	7.41	88.47	<0.001
20～29岁	23.97
30～39岁	31.20
40～49岁	37.40
50～59岁	33.44
60～69岁	23.43
70～79岁	18.38
80岁及以上	6.12
文化程度
小学及以下	38.34	32.53	<0.001
初中	50.00
高中或中专	55.42
大专	50.00
本科及以上	44.44
婚姻状况
未婚	14.84	36.81	<0.001
已婚	30.40
离异或丧偶	16.67
职业
农民	33.68	144.09	<0.001
工人与商业服务人员	36.13
机关事业单位工作人员	31.31
待业	26.37
家务	23.50
离退休人员	16.67
其它职业	14.67

2.4 吸烟防治知识认知情况

有关烟草危害调查发现，分别有51.30%、50.80%、63.24%的调查对象认为吸烟可以导致脑卒中、心脏病和肺癌；分别为54.23%、50.64%、60.53%的调查对象认为被动吸烟可以导致儿童肺部疾病、心脏病和肺癌。不同意“标明低焦油含量卷烟的危害比一般卷烟小”的仅占11.94%。

39.25%的调查对象知晓《重庆市公共场所控制吸烟条例》，调查对象中知晓在室内工作场所、餐饮服务场所、住宿休息服务场所、公众娱乐场所不能吸烟的比例分别为79.55%、79.55%、79.10%、79.49%。

3.膳食状况

3.1 饮酒情况

3.1.1 12个月内饮酒率：居民过去12个月内饮酒率为20.62%（373/1809），男性33.93%（305/899），女性5.89%（68/910），男性是女性的5.76倍。从年龄分布上来看，过去12个月内30～39岁组饮酒率最高（30.00%），80岁及以上组最低（4.08%）。见表4。

表4 石柱县不同性别、年龄居民12个月内饮酒率

年龄组	男性	女性	合计
<20岁	10.96	8.06	9.63
20～29岁	25.58	10.14	17.60
30～39岁	46.28	14.73	30.00
40～49岁	44.02	6.49	25.20
50～59岁	39.87	5.66	22.71
60～69岁	29.71	4.73	16.78
70～79岁	29.17	3.13	16.91
80岁及以上	8.33	0.00	4.08
合计	33.93	7.47	20.62

饮酒人群中平均每人每日饮酒量为23.45克，有害饮酒的比例为11.94%。其中饮用高度白酒和低度白酒的比例分别为6.52%、3.15%，饮用啤酒、黄酒、米酒和葡萄酒的比例分别为9.84%、0.61%、0.10%、0.94%。其中每天饮酒和经常饮酒的比例分别为 4.59%和7.85%。见表5。

表5 2021年重庆市石柱县居民饮酒情况

	例数	构成比（%）
过去12个月里，您喝过酒吗？
喝过，在30天内	286	15.81
喝过，在过去30天以前	87	4.81
没喝过	1436	79.38
是否饮酒
是	373	20.62
否	1436	79.38
过去12个月饮酒频率
从不饮酒	1436	79.38
每天	83	4.59
经常	142	7.85
偶尔	148	8.18
高度白酒（≥42度）是否食用？
是	118	6.52
否	1691	93.48
低度白酒（＜42度）是否食用？
是	57	3.15
否	1752	96.85
啤酒（4度）是否食用？
是	178	9.84
否	1631	90.16
黄酒（18度）是否食用？
是	11	0.61
否	1798	99.39
米酒（18度）是否食用？
是	18	0.10
否	1791	99.00
葡萄酒（14度）是否食用？
是	17	0.94
否	1792	99.06
是否有害饮酒*
否	350	93.33
是	25	6.67

注：*表示有缺失值

3.1.2 有害饮酒率：调查对象中饮酒者有害饮酒率为6.67%（25/375）。男性与女性过去30天内有有害饮酒史的比例分别为21.69%与2.31%。11.94%的调查对象在过去30天内有有害饮酒史，见表6。

表6 2021年重庆市石柱县居民有害饮酒情况

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	4.11	3.23	3.70
20～29岁	18.60	3.62	10.86
30～39岁	36.36	4.65	20.00
40～49岁	29.89	1.08	15.45
50～59岁	21.52	1.89	11.67
60～69岁	13.04	2.03	7.34
70～79岁	20.83	0.00	11.03
80岁及以上	8.33	0.00	4.08
合计	21.69	2.31	11.94

3.2 膳食情况

调查显示居民的主要膳食情况为（详见表7）：石柱县居民主要以米、面、杂粮等粮谷类为主食，平均每人每天摄入主食409.98克（均数），其中男性与女性平均每人每天摄入主食分别为420.48克与399.63克（均数）。不同年龄组主食摄入量见表8。饮用碳酸饮料和果汁的比例分别为8.62%和11.55%。

表7 2021年重庆市石柱县居民膳食情况

摄入情况	例数	构成比（%）
粮谷类（按生重记录）是否食用？
是	1314	72.64
否	495	27.36
新鲜蔬菜（按可食部生重记录）是否食用？
是	1354	74.85
否	455	25.15
新鲜水果（按可食部重量记录）是否食用？
是	1063	58.76
否	746	41.24
蔬菜水果摄入不足
否	524	28.97
是	1285	71.03
畜肉（按可食部生重记录）是否食用？
是	1265	69.93
否	544	30.07
红肉摄入过多
否	1239	68.49
是	570	31.51
碳酸饮料是否食用？
是	156	8.62
否	1653	91.38
果汁饮料是否食用？
是	209	7.11
否	1600	92.89
总计	1809	100

表8 2021年重庆市石柱县居民平均每人每天主食、新鲜蔬菜水果、红肉摄入量

年龄组	主食摄入量（克）	新鲜蔬菜水果摄入量（克）	红肉摄入量（克）
<20岁	451.50	501.00	184.82
20～29岁	423.86	528.52	100.39
30～39岁	497.56	539.26	116.15
40～49岁	410.10	391.96	98.13
50～59岁	381.15	375.67	98.04
60～69岁	389.25	331.46	75.04
70～79岁	323.23	206.20	43.73
80岁及以上	230.24	240.02	67.56
合计	409.98	410.11	98.84

3.2.1 蔬菜水果摄入不足

蔬菜水果摄入量：平均每人每天摄入新鲜蔬果量410.11克（均数）,其中男性与女性平均每人每天摄入新鲜蔬菜水果为403.62克与416.52克（均数）。

蔬菜水果摄入不足的比例：根据WHO关于每日摄入蔬菜水果应不低于400克的建议，调查对象中，蔬菜水果摄入不足者1285人，蔬菜水果摄入不足的比例为71.03%，男性为71.19%（640/899），女性为70.88%（645/910）。不论男性女性，摄入不足的比例均以70～79岁年龄组最高，分别为81.94%、85.94%。见表9。

表9 2021年重庆市石柱县居民蔬菜水果摄入不足比例（%）

年龄组	男	女	合计
<20岁	65.75	70.97	68.15
20～29岁	69.77	65.22	67.42
30～39岁	69.42	61.24	65.20
40～49岁	72.28	71.35	71.82
50～59岁	67.72	71.07	69.40
60～69岁	73.91	75.68	74.83
70～79岁	81.94	85.94	83.82
80岁及以上	70.83	80.00	75.51
合计	71.19	70.88	71.03

3.2.2 红肉摄入情况

红肉摄入量：平均每人每天摄入畜肉98.84克，男性与女性平均每人每天摄入畜肉分别是104.76克和92.99克。不同年龄组红肉摄入量见表8。

红肉摄入过多比例：调查对象中，红肉

摄入过多者570人，红肉摄入过多的比例为31.51%，男性为32.70%（294/899），女性为30.33%（276/910）。男性红肉摄入过多最高的是<20岁年龄组，女性最高的是20-29岁年龄组。见表10。

表10 2021年重庆市石柱县居民红肉摄入过多的比例（%）

年龄组	男性	女性	合计
<20岁	46.58	30.65	39.26
20～29岁	32.56	35.51	34.08
30～39岁	45.45	39.53	42.40
40～49岁	28.26	30.27	29.27
50～59岁	30.38	32.08	31.23
60～69岁	27.54	22.97	25.17
70～79岁	23.61	15.63	19.85
80岁及以上	33.33	24.00	28.57
合计	32.70	30.33	31.51

3.3 食用盐摄入情况

3.3.1家庭人均每日食盐摄入量为6.87克，其中男性与女性食用盐平均每人每天摄入量为6.36克与7.57克。

3.3.2 食盐摄入过多：家庭人均食盐摄入过多的比例为54.16%。男性与女性食用盐摄入过多的比例分别为51.12%与57.17%，食用盐摄入过多最高的是50-59岁年龄组，见表11。

表11 2021年重庆市石柱县居民食用盐摄入过多的比例（%）

年龄组	男性	女性	合计
<20岁	52.11	48.39	50.38
20～29岁	41.73	53.68	47.91
30～39岁	44.63	47.24	45.97
40～49岁	49.72	66.12	57.97
50～59岁	62.66	66.46	64.56
60～69岁	56.20	48.61	52.31
70～79岁	43.66	60.94	51.85
80岁及以上	58.33	64.00	61.22
合计	51.12	57.17	54.16

3.4 食用油摄入情况

3.4.1家庭人均每日食用油摄入量为34.40克。其中男性与女性食用油平均每人每天摄入量分别为32.45克与36.32克。

3.4.2 食用油摄入过多：家庭人均食用油摄入过多的比例为50.42%。男性与女性食用油摄入过多的比例分别为48.88%与51.95%，男性食用油摄入过多最高的是50～59岁年龄组，而女性最高的是40-49岁年龄组，见表12。

表12 2021年重庆市石柱县居民食用油摄入过多的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	54.93	41.94	48.87
20～29岁	41.73	50.00	46.01
30～39岁	50.41	48.03	49.19
40～49岁	46.41	61.20	53.85
50～59岁	56.33	58.23	57.28
60～69岁	56.20	45.14	50.53
70～79岁	30.99	48.44	39.26
80岁及以上	41.67	48.00	44.90
合计	48.88	51.95	50.42

3.5 糖摄入情况

3.5.1糖摄入量：家庭人均每日糖摄入量为3.00克。其中男性与女性糖平均每人每天摄入量分别为2.99克与3.00克。

3.5.2 糖摄入过多：家庭人均糖摄入过多的比例为0.84 %，男性与女性糖摄入过多的比例分别为0.67%与1.00%，见表13。

表13 2021年重庆市石柱县居民糖摄入过多的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	1.41	0.00	0.75
20～29岁	0.00	0.74	0.38
30～39岁	0.00	0.79	0.40
40～49岁	0.00	0.55	0.27
50～59岁	1.27	0.00	0.63
60～69岁	0.73	2.78	1.78
70～79岁	2.82	3.13	2.96
80岁及以上	0.00	0.00	0.00
合计	0.67	1.00	0.84

3.6 辣食与麻食摄入情况

3.6.1 辣椒摄入情况在参加调查的人群中从来不吃辣食的占26.37%，吃辣食开始的年龄主要在6岁以下，占77.13%。吃辣食以微辣为主，占79.25%，吃辣食选择主要包括辣椒酱（67.38%）、辣椒油（64.63%）、干尖红辣椒（71.50%）、新鲜尖辣椒（64.13%）。见表14。

表14 2021年重庆市石柱县居民辣食情况（%）

摄入情况	男性（%）	女性（%）	合计（%）
过去一个月中吃辣食的情况
从来不吃	24.36	28.35	26.37
偶尔吃	30.14	28.68	29.41
经常吃	16.19	18.68	17.69
每天吃	28.81	24.29	26.53
吃辣食开始的年龄
<6岁	77.75	76.47	77.13
6-17岁	18.83	17.39	18.13
18岁及以上	3.42	6.14	4.75
通常爱吃辣食的程度
微辣	78.00	80.56	79.25
中辣	19.56	17.14	18.38
极辣	2.44	2.30	2.38
通常吃辣选择的是：
辣椒酱	71.88	62.66	67.38
辣椒油	67.48	61.64	64.63
干尖红辣椒	72.86	70.08	71.50
新鲜尖辣椒	68.70	59.34	64.13
其它（如咖喱或含辣味香料）	7.58	6.91	7.25

3.6.2 麻食摄入情况：在参加调查的人群中从来不吃麻食的占31.84%，吃麻食开始的年龄主要在6岁以下，占75.40%。吃麻食以微麻为主，占84.82%，吃麻食选择主要包括花椒油（82.11%）、干花椒（78.75%）、新鲜花椒（70.77%）。见表15。

表15 2021年重庆市石柱县居民麻食情况(%)

摄入情况	男性（%）	女性（%）	合计（%）
过去一个月中吃麻食的情况
从来不吃	29.48	34.18	31.84
偶尔吃	33.59	33.52	33.55
经常吃	14.57	13.08	13.82
每天吃	22.36	19.23	20.78%
吃麻食开始的年龄
<6岁	77.41	73.13	75.40
6-17岁	18.07	19.73	18.85
18岁及以上	4.52	7.14	5.75
通常爱吃麻食的程度
微麻	84.34	85.37	84.82
中麻	14.16	13.27	13.74
极麻	1.51	1.36	1.44
通常吃辣选择的是：
花椒油	84.04	79.93	82.11
干花椒	81.93	75.17	78.75
新鲜花椒	74.10	67.01	70.77
含花椒的佐料	15.36	11.90	13.74

4.身体活动情况

4.1 职业性身体活动：参与调查的人群中29.74%的人有中等强度以上的身体活动，男性与女性职业性身体活动的比例分别为27.25%与23.30%。男性与女性有中等强度以上职业性身体活动比例最高的是50-59岁年龄组，见表16。

表16 2021年重庆市石柱县居民有中等强度以上职业性身体活动的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	27.40	20.97	24.44
20～29岁	19.38	21.74	20.60
30～39岁	20.66	31.01	26.00
40～49岁	25.54	36.22	30.89
50～59岁	37.97	42.14	40.06
60～69岁	34.78	34.46	34.62
70～79岁	25.00	32.81	28.68
80岁及以上	8.33	16.00	12.24
合计	27.25	32.20	29.74

4.2 交通性身体活动在参加调查的人群中33.55%的居民有至少10分钟的交通性身体活动，其中男性与女性有交通性身体活动的比例分别为30.59%与36.48%，见表17。

表17 2021年重庆市石柱县居民有交通性身体活动的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	47.95	38.71	43.70
20～29岁	24.81	39.13	32.21
30～39岁	27.27	42.64	35.20
40～49岁	29.35	40.54	34.96
50～59岁	36.71	42.77	39.75
60～69岁	27.54	26.35	26.92
70～79岁	26.39	25.00	25.74
80岁及以上	25.00	4.00	14.29
合计	30.59	36.48	33.55

4.3 休闲性身体活动在参加调查的人群中59.59%的居民有休闲性的身体活动，其中男性与女性有休闲性身体活动的比例分别为57.40%与61.76%，<20岁以下人群主动锻炼的比例最高，占71.85%，每周至少有有三天参加休闲性锻炼且每天锻炼至少10分钟的居民占49.00%。见表18。

表18 2021年重庆市石柱县居民有休闲性身体活动的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	73.97	69.35	71.85
20～29岁	68.22	65.94	67.04
30～39岁	67.77	65.89	66.80
40～49岁	55.43	64.32	59.89
50～59岁	65.19	67.30	66.25
60～69岁	38.41	52.70	45.80
70～79岁	37.50	46.88	41.91
80岁及以上	29.17	36.00	32.65
合计	57.40	61.76	59.59

4.4 身体活动不足：一周身体活动不足的比例为48.20%，其中男性与女性身体活动不足的比例分别这50.06%与46.37%，男性身体活动不足比例最高的20-29岁年龄组，女性是80岁及以上年龄组，各年龄组身体活动不足的情况见表19。

表19 2021年重庆市石柱县居民一周身体活动不足的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	36.99	40.32	38.52
20～29岁	60.47	49.28	54.68
30～39岁	57.02	44.19	50.40
40～49岁	50.54	43.24	46.88
50～59岁	39.87	38.99	39.43
60～69岁	48.55	52.70	50.70
70～79岁	54.17	50.00	52.21
80岁及以上	58.33	80.00	69.39
合计	50.06	46.37	48.20

5.静态生活时间

参与调查的人群平均每天静态生活的时间为146.23分钟，平均每天看电视的时间是78.15分钟，平均使用电脑的时间是42.54分钟，平均使用手机的时间是102.75分钟，平均每天阅读的时间是27.85分钟，平均每天睡眠的时间是428.46分钟。平均每天静态生活时间在4小时以上的占24.65%，男性与女性静态生活时间在4小时以上的分别占25.03%与24.29%。其中<20岁的人群静态生活时间在4小时以上的占比最高，见表20。

表20 2021年重庆市石柱县居民每天静态生活时间在4小时以上的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	45.21	50.00	47.41
20～29岁	34.11	39.86	37.08
30～39岁	29.75	24.81	27.20
40～49岁	25.54	22.70	24.12
50～59岁	17.09	17.61	17.35
60～69岁	13.04	12.84	12.94
70～79岁	20.83	15.63	18.38
80岁及以上	20.83	16.00	18.37
合计	25.03	24.29	24.65

6.睡眠情况

6.1 睡眠情况：调查对象平均每日睡眠时间为7.14小时。男性平均每日睡眠时间（7.11小时）略低于女性（7.18小时）。18岁及以上的调查对象平均每日睡眠时间为7.10小时。＜20岁的平均每日睡眠时间最高（7.76小时），平均每日睡眠时间随着年龄的增长而下降，但80岁及以上年龄组睡眠时间有所上升。见表21。

表21 2021年重庆市石柱县居民睡眠情况

	平均每日睡眠时间（小时）
年龄组
<20岁	7.82
20～29岁	7.52
30～39岁	7.50
40～49岁	7.19
50～59岁	6.79
60～69岁	6.85
70～79岁	6.42
80岁及以上	7.02
性别
男	7.11
女	7.18
总计	7.14

6.2 睡眠障碍

在参加调查的居民中26.26%的被调查对象有睡眠障碍，女性高于男性，见表22；睡眠障碍发生率随年龄的增长而上升，见表23。

表22 2021年重庆市石柱县居民睡眠障碍（%）

过去30天内，您是否每周至少有3天出现下列睡眠问题	男性（%）	女性（%）	合计（%）
打鼾或窒息、憋气	13.79	7.14	10.45
入睡困难（入睡时间30分钟以上）	8.23	12.09	10.17
中间觉醒两次以上（含两次）	7.68	13.19	10.45
至少有1天服用安眠药（西药或中药）以帮助睡眠	0.44	2.20	1.33
早醒并难以重新入睡	8.57	10.00	9.29

表23 2021年重庆市石柱县居民不同年龄段睡眠障碍的比例（%）

年龄组	男性（%）	女性（%）	合计（%）
<20岁	8.22	4.84	6.67
20-29岁	11.63	11.59	11.61
30-39岁	14.05	11.63	12.80
40-49岁	27.72	20.54	24.12
50-59岁	36.71	43.40	40.06
60-69岁	39.13	36.49	37.76
70-79岁	40.28	46.88	43.38
80岁及以上	41.67	40.00	40.82
合计	26.70	25.82	26.26

7.疾病史与家族史

7.1既往疾病史在参与调查的居民中，15.64%的人既往被诊断为高血压病，4.86%的人既往被诊断患有糖尿病，4.75%的人血脂异常，0.72%患有缺血性脑卒中，6.97%患有慢性阻塞性肺部疾病，4.70%患有哮喘，10.61%患有骨关节疾病，14.81%患有颈、腰部疾病,9.23%患有慢性消化系统疾病，5.25%患有慢性泌尿系统疾病（如结石、前列腺炎，慢性肾炎等），6.03%患有恶性肿瘤（包括全身恶性肿瘤和颅脑良性肿瘤）,7.19%患有骨质疏松，3.87%患有焦虑障碍。27.55%的居民患有至少一种慢性病。

7.2 家族史

调查结果显示，13.71%(256/1809)的居民有高血压家族史，2.27%(38/1809)的居民有冠心病家族史，1.38%(11/1809)的居民有脑卒中家族史，3.59%(76/1809)的居民有糖尿病家族史，2.21%(56/1809)的居民有恶性肿瘤家族史。见表24。

表24 2021年重庆市石柱县居民家族史情况

	例数	构成比（%）
高血压家族史
否	1561	86.29
是	248	13.71
冠心病家族史
否	1768	97.73
是	41	2.27
脑卒中家族史
否	1784	98.62
是	25	1.38
糖尿病家族史
否	1744	96.41
是	65	3.59
恶性肿瘤家族史
否	1769	97.79
是	40	2.21
总计	1809	100.00

8.健康状况

8.1 健康认知与体检

结果显示，有69.82%（1263/1809）的居民认为自己的健康状况好或非常好，有27.64%（500/1809）的居民认为自己健康状况一般，有2.54%（46/1809）的居民认为自己身体健康状况差或非常差；最近一次有过体检的人占比为33.11%（533/1809），其中19.32%(103/533)是因为单位免费体检，66.42%(354/533)是因为社区免费体检，9.38%(50/533)是因为自我保健，4.88%(26/533)是其他原因。见表25。

8.2 宫颈癌和乳腺癌筛查

调查中有10.23%(185/910)的女性接受过宫颈癌筛查；有9.78%(177/910)的女性接受过乳腺癌筛查。见表25。

表25 2021年重庆市石柱县居民健康状况

	例数	构成比（%）
总体上看，您认为您的健康状况如何？
非常好	282	15.59
好	981	54.23
一般	500	27.64
差	33	1.82
非常差	13	0.72
您最近一次进行健康体检是在什么时候？（不包括看病时的体检）
有	533	29.46
从未体检过	1276	70.54
您健康体检的原因？*
单位免费提供	103	19.32
社区免费提供	354	66.42
自我保健	50	9.38
其他	26	4.88
您是否接受过宫颈癌筛查？
有	185	10.23
没有	476	26.31
不清楚	1048	63.46
您是否接受过乳腺癌筛查？
有	177	9.78
没有	465	25.70
不清楚	1167	64.51
总计	1809	100.00

注：*有缺失值。

9.伤害发生情况

结果显示，过去一年内，有8人（0.44%）发生过道路交通伤害，有31人（1.71%）发生过跌倒/跌落，有0人(0.00%)发生过溺水或近乎溺水，有4人(0.22%)发生过烧烫伤，有19人(1.05%)有过自杀的念头。见表26。

表26 2021年重庆市石柱县居民伤害发生情况

	例数	构成比（%）
(道路交通伤害（机动车车祸/非机动车碰撞或事件）
是	8	0.44
否	1801	99.56
(跌倒/跌落（摔﹑滑﹑绊等）)
是	31	1.71
否	1778	98.29
(溺水或近乎溺水（浴盆、游泳池、自然水域淹溺或沉没）)
是	0	0.00
否	1809	100.00
(烧烫伤（火及热的液体、水蒸气、气体、家用电器、电流、闪电、化学物质、放射性物质等）)
是	4	0.22
否	1805	99.78
过去1年是否有自杀的念头
是	19	1.05
否	1790	98.95
总计	1809	100.00

10.慢性病核心知识知晓率

调查结果显示，有71.45%（1292/1809）的居民知晓慢性病核心知识，男性与女性慢性病核心知识知晓率分别为72.53%（652/899）和70.33%（640/910）。慢性病核心知识知晓率家庭月收入＞＝8000元人群高于其他各收入人群、家庭月支出＞＝5000元人群高于其他各支出人群、用于食品支出＞＝3000元人群高于其他各用于食品支出人群、年龄30～39岁年龄组高于其他年龄组、本科及以上文化程度人群高于其他教育程度人群、离退休人员高于其他各类职业人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表27。

表27 2021年重庆市石柱县居民慢性病核心知识知晓率影响因素分析

	调查人数（%）	慢性病核心知识知晓率（%）	χ2值	P值
性别			0.957	0.328
男	899（49.70）	652（72.53）
女	910（50.30）	640（70.33）
年龄组			45.717	0.000
<20岁	135（7.46）	87（64.44）
20～29岁	267（14.76）	159（59.55）
30～39岁	250（13.82）	213（85.20）
40～49岁	369（20.40）	313（84.82）
50～59岁	317（17.52）	228（71.92）
60～69岁	286（15.81）	162（56.64）
70～79岁	136（7.52）	53（38.97）
80岁及以上	49（2.71）	25（51.02）
民族			1.635	0.201
汉族	94（5.20）	56（59.57）
少数民族	1715（94.80）	1236（72.06）
文化程度			67.323	0.000
小学及以下	838(46.32)	462(55.13)
初中	489(27.03)	395(80.87)
高中或中专	260(14.37)	189(72.69)
大专	129(7.13)	91(70.54)
本科及以上	93(5.14)	91(91.93)
职业			117.769	0.000
农民	763(42.18)	683(89.52)
工人与商业服务人员	119(6.58)	100(84.03)
机关事业单位工作人员	214(11.83)	187(87.38)
待业	91(5.03)	66(72.53)
家务	98(5.42)	55(56.12)
离退休人员	6(0.33)	5(83.33)
其它职业	518(28.63)	197(38.03)
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			26.769	0.000
是	1738(96.08)	1279(73.59)
否	71(3.92)	13(18.31)
家庭月收入分类			97.438	0.000
4000以下	367（20.29）	233（63.49）
4000～7999	189（10.45）	129（68.25）
>=8000	122（6.74）	101（82.79）
不清楚	1131（62.52）	641（56.68）
家庭月支出分类			98.182	0.000
3000以下	368（20.34）	206（55.87）
3000～4999	147（8.13）	104（71.03）
>=5000	157（8.68）	149（95.02）
不清楚	1137（62.85）	684（60.18）
用于食品支出			82.022	0.000
1500以下	487（26.92）	290（59.69）
1500～2999	127（7.02）	120（94.25）
>=3000	55（3.04）	48（87.01）
不清楚	1140（63.02）	703（61.67）

以慢性病核心知识知晓率为因变量（0=不知晓，1=知晓）进行多因素回归分析,结果提示， 30～39岁（OR=0.455，95%CI：0.233～0.887）、40～49岁（OR=0.458，95%CI：0.239～0.880）、农民（OR=0.273，95%CI：0.211～0.352）、工人与商业服务人员（OR=0.307，95%CI：0.202～0.466）、机关事业单位工作人员（OR=0.284，95%CI：0.207～0.765）、待业（OR=0.402，95%CI：0.251～0.644）、家务（OR=0.597，95%CI：0.370～0.964）是慢性病核心知识知晓率的保护性因素，小学及以下（OR=2.188，95%CI：1.368～3.502）是慢性病核心知识知晓率的危险因素。见表28。

表28 2021年重庆市石柱县居民慢性病核心知识知晓率影响因素分析

	β	SE	Waldχ2值	P值	OR（95%CI）
年龄
<20岁	-0.322	0.364	0.782	0.377	0.725（0.355，1.479）
20～29岁	-0.653	0.339	3.696	0.055	0.521（0.268,1.013）
30～39岁	-0.788	0.341	5.351	0.021	0.455（0.233,0.887）
40～49岁	-0.781	0.333	5.495	0.019	0.458（0.239,0.880）
50～59岁	-0.487	0.336	2.096	0.148	0.614（0.318,1.188）
60～69岁	-0.122	0.341	0.127	0.721	0.885（0.454,1.728）
70～79岁	0.389	0.379	1.053	0.305	1.476（0.702,3.104）
80岁及以上					1.000
职业
农民	-1.300	0.130	99.742	0.000	0.273（0.211，0.352）
工人与商业服务人员	-1.182	0.213	30.727	0.000	0.307（0.202,0.466）
机关事业单位工作人员	-1.259	0.174	52.132	0.000	0.284（0.207,0.765）
待业	-0.910	0.240	14.369	0.000	0.402（0.251,0.644）
家务	-0.561	0.244	4.452	0.035	0.597（0.370,0.964）
离退休人员	-1.334	0.824	2.623	0.105	0.263（0.052,1.323）
其它职业					1.000
家庭月收入
4000以下	-0.462	0.372	1.543	0.214	0.630（0.304，1.306）
4000～7999	-0.478	0.393	1.478	0.224	0.620（0.287,1.340）
>=8000	-0.741	0.449	2.724	0.099	0.477（0.198,1.149）
不清楚					1.000
用于食品支出
1500以下	-0.008	0.304	0.001	0.979	0.992（0.547,1.799）
1500～2999	-0.500	0.350	2.038	0.153	0.606（0.305,1.205）
>=3000	0.348	0.414	0.704	0.402	1.416（0.628,3.190）
不清楚					1.000
文化程度
小学及以下	0.783	0.240	10.660	0.001	2.188（1.368，3.502）
初中	-0.130	0.242	0.286	0.593	0.878（0.546,1.413）
高中或中专	0.249	0.259	0.923	0.337	1.283（0.772,2.132）
大专	0.497	0.291	2.923	0.087	1.645（0.930,2.909）
本科及以上					1.000

11.血脂异常患病情况

调查结果显示，血脂异常患病率24.93%（428/1717），其中男性患者205人，患病率为24.06%（205/852）；女性患者223人，患病率25.78%（223/865）。调查对象中近12个月做过血脂检测的占26.59%。血脂异常知晓率与治疗率分别为20.09%与66.28%，男性血脂异常知晓率（20.49%）高于女性(19.73%)，血脂异常治疗率女性（64.29%）低于男性（68.18%）。

分析显示，血脂异常患病率用于食品支出不清楚人群高于其他各用于食品支出人群、不吸烟人群高于吸烟人群、高血压人群高于血压正常者、糖尿病人群高于非糖尿病人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表29。

表29 2021年重庆市石柱县居民血脂异常影响因素分析

	调查人数（构成比%）	血脂异常人数（患病率%）	χ2值	P值
家庭月收入分类			6.185	0.103
4000以下	340(19.80)	72（21.18）
4000～7999	177(10.31)	37（20.90）
>=8000	115(6.70)	28（24.35）
不清楚	1085(63.19)	291（26.82）
家庭月支出分类			7.651	0.054
3000以下	340(19.80)	66（19.41）
3000～4999	139(8.10)	33（23.74）
>=5000	148(8.62)	37（25.00）
不清楚	1090(63.48)	292（26.79）
用于食品支出			9.287	0.026
1500以下	454(26.44)	100（22.03）
1500～2999	120(6.99)	22（18.33）
>=3000	50(2.91)	18（36.00）
不清楚	1093(63.66)	288（26.35）
年龄组			8.215	0.314
<20岁	132(7.69)	24（10.53）
20～29岁	257(14.97)	69（26.85）
30～39岁	236(13.74)	55（23.31）
40～49岁	351(20.44)	85（24.22）
50～59岁	297(17.30)	88（29.63）
60～69岁	269(15.67)	67（24.91）
70～79岁	127(7.40)	28（22.05）
80岁及以上	48(2.80)	12（25.00）
性别			0.678	0.435
男	852(49.62)	205（24.06）
女	865(50.38)	223（25.78）
民族			0.154	0.695
汉族	90(5.24)	24（26.67）
少数民族	1627(94.76)	404（24.83）
文化程度			1.440	0.837
小学及以下	795(46.30)	200（25.16）
初中	463(26.97)	108（23.33）
高中或中专	248(14.44)	67（27.02）
大专	121(7.05)	29（23.97）
本科及以上	90(5.24)	24（26.67）
职业			5.198	0.519
农民	718(41.82)	180（25.07）
工人与商业服务人员	107(6.23)	22（20.56）
机关事业单位工作人员	203(11.82)	50（24.63）
待业	88(5.13)	25（28.41）
家务	96(5.59)	17（17.71）
离退休人员	6(0.35)	2（33.33）
其它职业	499(29.06)	132（26.45）
您目前是否参加了医疗保险			0.572	0.487
是	1646(95.86)	413（25.09）
否	71(4.14)	15（21.13）
食用油摄入过多			0.315	0.614
否	847(49.88)	216（25.50）
是	851(50.12)	207（24.32）
食用盐摄入过多			0.083	0.779
否	785(46.23)	193（24.59）
是	913(53.77)	230（25.19）
糖摄入量过多			0.092	1.000
否	1684(99.81)	420（24.94）
是	14(0.82)	3（21.43）
是否现在吸烟？			4.917	0.027
否	1420(82.70)	369（25.99）
是	297(17.30)	59（19.87）
是否饮酒			0.011	0.945
否	1373(79.97)	343（24.98）
是	344(20.03)	85（24.71）
蔬菜水果摄入不足			0.000	1.000
否	497(28.95)	124（24.95）
是	1220(71.05)	304（24.92）
红肉摄入过多			2.207	0.149
否	1178(68.61)	306（25.98）
是	539(31.39)	122（22.63）
是否有害饮酒			0.507	0.544
否	1516(88.29)	382（25.20）
是	201(11.71)	46（22.89）
过去一个月中吃辣食的情况			3.560	0.313
从来不吃	428(26.67)	124（27.07）
偶尔吃	510(29.70)	129（25.29）
经常吃	300(17.47)	77（25.67）
每天吃	449(26.15)	98（21.83）
过去一个月中吃麻食的情况			3.666	0.300
从来不吃	548(31.92)	146（26.64）
偶尔吃	583(29.70)	141（24.19）
经常吃	233(13.57)	64（27.47）
每天吃	353(20.56)	77（21.81）
是否有休闲性锻炼			0.056	0.813
否	1502(87.48)	373（24.83）
是	215(12.52)	55（25.58）
一周身体活动是否充分			0.023	0.880
否	833(48.51)	209（25.09）
是	884(51.49)	219（24.77）
一天静态生活的时间分类			0.922	0.337
<4h	1290(75.13)	329（25.50）
>=4h	427(24.87)	99（23.19）
平均每天睡眠时间分类			1.046	0.306
<7小时	453(26.38)	121（26.71）
7小时及以上	1264(73.62)	307（24.29）
出生时体重分类			3.649	0.302
低体重	32(1.86)	9（28.13）
正常体重	582(33.90)	156（26.80）
巨大儿	24(1.40)	3（12.50）
不清楚	1079(57.44)	260（24.10）
高血压家族史			1.741	0.225
否	1486(86.55)	363（24.43）
是	231(13.45)	65（28.14）
体重			2.984	0.561
低体重	161(9.38)	44（27.33）
正常体重	848(49.39)	216（25.47）
超重	497(28.95)	113（22.74）
肥胖	156(9.09)	38（24.36）
中心性肥胖			1.294	0.255
否	1213(71.82)	310（25.56）
是	476(28.18)	109（22.90）
是否高血压			6.297	0.012
否	1178(68.81)	273（23.17）
是	534(31.19)	154（28.84）
是否糖尿病			8.755	0.003
否	1499(87.30)	356（23.75）
是	218(12.70)	72（33.03）
慢性病核心知识知晓率			0.433	0.510
不知晓	1044(60.80)	266（25.48）
知晓	673(39.20)	162（24.07）

多因素回归分析结果提示，不吸烟（OR=0.082，95%CI：0.011～0.640）、是血脂异常的保护因素；是高血压（OR=1.288，95%CI：1.012～1.639）、是糖尿病（OR=1.481，95%CI：1.077～2.036）是血脂异常的危险因素，用于食品支出经过多因素回归分析各组间无明显统计学差异（P≥0.05）。见表30。

表30 2021年重庆市石柱县居民血脂异常影响因素分析

	β	SE	Waldχ2值	P值	OR（95%CI）
用于食品支出
1500以下	0.217	0.135	2.607	0.106	1.243（0.955，1.618）
1500～2999	0.451	0.247	3.342	0.068	1.570（0.968,2.548）
>=3000	-0.520	0.305	2.904	0.088	0.594（0.327,1.018）
不清楚					1.000
是否吸烟
否	-0.371	0.161	5.289	0.021	0.690（0.503，0.947）
是					1.000
是否高血压
是	0.253	0.123	4.228	0.040	1.288（1.012,1.639）
否					1.000
是否糖尿病
是	0.393	0.162	5.849	0.016	1.481（1.077,2.036）
否					1.000
常量	-1.093	0.463	5.573	0.018

12.高血压患病情况

调查结果显示，高血压患病率为31.23%（563/1803）。其中男性患者285人，患病率为31.88%（285/894）；女性患者278人，患病率30.58%（278/909）。高血压知晓率、管理率、药物治疗率分别为78.92%、85.70%、73.14%。

12.1 高血压影响因素分析

分析显示，高血压患病率家庭月收入4000以下人群高于其他各收入人群、家庭月支出3000元以下人群高于其他各支出人群、用于食品支出1500以下人群高于其他各用于食品支出人群、80岁以上年龄组高于其他年龄组、小学及以下文化程度人群高于其他教育程度人群、吸烟人群高于非吸烟人群、一周身体活动不充分人群高于活动充分人群、平均每天睡眠时间＜7小时高于7小时及以上人群、出生时低体重儿高于其他人群、有高血压家族史人群高于没有的人群、BMI分级肥胖人群高于其他人群、中心性肥胖人群高于非中心性肥胖人群、血脂异常人群高于非异常人群、糖尿病人群高于非糖尿病人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表31。

表31 2021年重庆市石柱县居民高血压影响因素分析

	调查人数（构成比）	高血压人数（患病率)	χ2值	P值
家庭月收入分类			20.022	0.000
4000以下	367(20.35)	149（40.60）
4000～7999	187(10.37)	57（30.48）
>=8000	121(6.71)	30（24.79）
不清楚	1128(62.56)	327（28.99）
家庭月支出分类			25.640	0.000
3000以下	368(20.41)	154（41.85）
3000～4999	146(8.10)	41（28.08）
>=5000	155(8.60)	38（24.52）
不清楚	1134(62.90)	330（29.10）
用于食品支出			13.225	0.004
1500以下	485(26.90)	182（37.53）
1500～2999	127(7.04)	32（25.20）
>=3000	54(3.00)	15（27.78）
不清楚	1137(63.06)	334（29.38）
年龄组			70.267	0.000
<20岁	135(7.49)	34（25.19）
20～29岁	265(14.70)	55（20.75）
30～39岁	249(13.81)	55（22.09）
40～49岁	368(20.41)	97（26.36）
50～59岁	315(17.47)	115（36.51）
60～69岁	286(15.86)	121（42.31）
70～79岁	136(7.54)	62（45.59）
80岁及以上	49(2.72)	24（48.98）
性别			0.353	0.553
男	894(49.58)	285（31.88）
女	909(50.42)	278（30.58）
民族			2.109	0.146
汉族	94(5.21)	23（24.47）
少数民族	1709(94.79)	540（31.60）
文化程度			42.173	0.000
小学及以下	837(46.42)	321（38.35）
初中	485(26.90)	128（26.39）
高中或中专	259(14.36)	51（19.69）
大专	129(7.15)	35（27.13）
本科及以上	93(5.16)	28（30.11）
职业			10.942	0.090
农民	760(42.15)	252（33.16）
工人与商业服务人员	118(6.54)	29（24.58）
机关事业单位工作人员	213(11.81)	65（30.52）
待业	90(4.99)	25（27.78）
家务	98(5.44)	40（40.82）
离退休人员	6(0.33)	3（50.00）
其它职业	518(28.73)	149（28.76）
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			0.686	0.407
是	1732(96.06)	544（31.41）
否	71(3.94)	19（26.76）
食用油摄入过多			0.320	0.572
否	885(49.64)	284（32.09）
是	898(50.36)	277（30.85）
食用盐摄入过多			1.431	0.232
否	819(45.93)	246（30.04）
是	964(54.07)	315（32.68）
糖摄入量过多			0.025	0.876
否	1768(99.16)	556（31.45）
是	15(0.84)	5（33.33）
是否现在吸烟？			4.569	0.033
否	1489(82.58)	449（30.15）
是	314(17.42)	114（36.31）
是否饮酒			1.135	0.287
否	1433(79.48)	439（30.64）
是	370(20.52)	124（33.51）
蔬菜水果摄入不足			1.714	0.191
否	523(29.01)	175（33.46）
是	1280(70.99)	388（30.31）
红肉摄入过多			1.040	0.308
否	1234(68.44)	376（30.47）
是	569(31.56)	187（32.86）
是否有害饮酒			0.175	0.676
否	348(93.55)	116（33.33）
是	24(6.45)	9（37.50）
过去一个月中吃辣食的情况			7.593	0.055
从来不吃	476(26.40)	159（33.40）
偶尔吃	530(29.40)	153（28.87）
经常吃	319(17.69)	115（36.05）
每天吃	478(26.51)	136（28.45）
过去一个月中吃麻食的情况			5.415	0.144
从来不吃	575(31.89)	193（33.57）
偶尔吃	605(33.56)	185（30.58）
经常吃	249(13.81)	84（33.73）
每天吃	374(20.74)	101（27.01）
是否有休闲性锻炼			3.635	0.057
否	1574(87.30)	479（30.43）
是	229(12.70)	84（36.68）
一周身体活动是否充分			17.423	0.000
否	868(48.14)	309（35.61）
是	935(51.86)	248（26.50）
一天静态生活的时间分类			1.576	0.209
<4h	1359(75.37)	435（32.01）
>=4h	444(24.63)	128（28.83）
平均每天睡眠时间分类			9.233	0.002
<7小时	473(26.23)	174（36.79）
7小时及以上	1330(73.77)	389（29.25）
出生时体重分类			8.923	0.030
低体重	36(2.00)	13（36.11）
正常体重	607(33.67)	214（35.26）
巨大儿	26(1.44)	5（19.23）
不清楚	1134(62.90)	331（29.19）
高血压家族史			23.606	0.000
否	1556(86.30)	453（29.11）
是	247(13.70)	110（44.53）
BMI分级			56.620	0.000
低体重	168(9.32)	39（23.21）
正常体重	894(49.58)	230（25.73）
超重	526(29.17)	200（38.02）
肥胖	162(8.99)	81（50.00）
中心性肥胖			41.081	0.000
否	1272(71.66)	342（26.89）
是	503(28.34)	214（42.54）
血脂异常			6.297	0.012
否	1575（87.35）	431（27.37）
是	228（12.65）	132（57.89）
是否糖尿病			86.442	0.000
否	1563(86.83)	378（24.18）
是	237(13.17)	122（51.48）
慢性病核心知识知晓率			1.100	0.299
不知晓	1095(60.73)	352（32.15）
知晓	708(39.27)	211（29.80）

多因素回归分析结果提示，低年龄组（＜20岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁）（OR=0.351，95%CI：0.177～0.693、OR=0.273，95%CI：0.145～0.514、OR=0.295，95%CI：0.156～0.557、OR=0.373，95%CI：0.203～0.684）是高血压的保护因素；初中（OR=2.087，95%CI：1.172～3.716）、高中或中专（OR=2.215，95%CI：1.206～4.070）、吸烟（OR=1.468，95%CI：1.079～1.997）、一周身体活动不充分（OR=1.395，95%CI：1.083～1.798）、高血压家族史（OR=1.751，95%CI：1.260～2.433）等是高血压的危险因素。见表32。

表32 2021年重庆市石柱县居民高血压影响因素分析

	β	SE	Waldχ2值	P值	OR（95%CI）
家庭月收入分类
4000以下	0.030	0.423	0.005	0.944	1.030（0.450,2.359）
4000-7999	-0.611	0.452	1.825	0.177	0.543（0.224,1.317）
>=8000	-0.113	0.523	0.047	0.829	0.893（0.321,2.489）
不清楚					1.000
家庭月支出分类
3000以下	-0.547	0.505	1.175	0.278	0.579（0.215,1.556）
3000-4999	0.158	0.553	0.081	0.775	1.171（0.396,3.461）
＞＝5000	0.029	0.592	0.002	0.961	1.030（0.323,3.283）
不清楚					1.000
用于食品支出
1500以下	0.283	0.351	0.649	0.421	1.327（0.667,2.638）
1500-2999	0.793	0.419	3.578	0.059	2.210（0.972,5.025）
＞=3000	0.538	0.492	1.194	0.275	1.712（0.653,4.492）
不清楚					1.000
age10岁组
＜20岁	-1.048	0.348	9.077	0.003	0.351（0.177,0.693）
20-29岁	-1.299	0.323	16.129	0.000	0.273（0.145,0.514）
30-39岁	-1.220	0.324	14.168	0.000	0.295（0.156,0.557）
40-49岁	-0.987	0.309	10.174	0.001	0.373（0.203,0.684）
50-59岁	-0.513	0.309	2.755	0.097	0.599（0.327,1.097）
60-69岁	-0.269	0.310	0.756	0.385	0.764（0.416,1.402）
70-79岁	-0.136	0.334	0.166	0.683	0.873（0.454,1.678）
80岁及以上					1.000
文化程度
小学及以下	0.564	0.307	3.365	0.067	1.757（0.962,3.208）
初中	0.736	0.294	6.248	0.012	2.087（1.172,3.716）
高中或中专	0.795	0.310	6.569	0.010	2.215（1.206,4.070）
大专	0.569	0.338	2.833	0.092	1.767（0.911,3.429）
本科及以上					1.000
吸烟
是	0.384	0.157	5.964	0.015	1.468（1.079,1.997）
否					1.000
一周身体活动是否充分
否	0.333	0.129	6.634	0.010	1.395（1.083,1.798）
是					1.000
平均每天睡眠时间分类
＜7小时	-0.034	0.137	0.062	0.803	0.967（0.740,1.263）
7小时及以上					1.000
出生时体重
低体重	-0.645	0.401	2.579	0.108	0.525（0.239,1.153）
正常儿	-0.187	0.131	2.044	0.153	0.830（0.642,1.072）
超大儿	0.589	0.566	1.083	0.298	1.802（0.594,5.462）
不清楚					1.000
高血压家族史
是	0.560	0.168	11.147	0.001	1.751（1.260,2.433）
否					1.000
BMI分级
低体重	1.005	0.270	13.801	0.000	2.731（1.608,4.641）
正常体重	0.934	0.208	20.148	0.000	2.544（1.692,3.824）
超重	0.360	0.205	3.091	0.079	1.433（0.960,2.141）
肥胖					1.000
中心性肥胖
是	0.488	0.136	12.884	0.000	1.629（1.248,2.126）
否					1.000
血脂异常
是	0.321	0.133	5.835	0.016	1.378（1.062,1.788）
否					1.000
是否糖尿病
是	1.179	0.163	52.070	0.000	3.252（2.360,4.449）
否					1.000
常量	-3.630	0.548	43.816	0.000	0.000

12.2 血压控制情况

调查结果显示，血压控制率为96.10%（541/563）。其中男性271人，血压控制率为95.09%（271/285）；女性患者269人，患病率96.76%（269/278）。

血压控制率：家庭月收入4000以下高于其他收入分类人群、家庭月支出3000～4999高于其他分类人群、用于食品支出1500以下高于其他分类人群、60～69岁高于其他年龄组分类人群、小学及以下文化程度高于其他文化程度人群分类、家务人群高于其他职业分类人群、有医疗保险人员高于未参加医疗保险人员、离退休人员高于其他各类职业人群、饮酒人群高于非饮酒人群、食用盐摄入过多人群高于摄入不多人群、饮酒人群高于非饮酒人群、从来不吃麻食人群高于其他人群、一天静态生活时间＜4h人群高于一天静态生活时间≥4h人群、平均睡眠时间＜7h人群高于平均睡眠时间≥7h人群和出生时体重肥大儿高于其他体重分类人群等，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表33。

表33 2021年重庆市石柱县居民血压控制率影响因素分析

	调查人数（构成比）	血压控制人数（率）	χ2值	P值
家庭月收入分类			47.016	0.000
4000以下	149（26.47）	149(100.00)
4000～7999	57（10.12）	55(96.49)
>=8000	30（5.33）	17(55.60)
不清楚	327（58.08）	320(97.86)
家庭月支出分类			46.445	0.000
3000以下	154（27.35）	148(96.03)
3000～4999	41（7.28）	40(98.25)
>=5000	38（6.75）	30(78.23)
不清楚	330（58.61）	323(97.88)
用于食品支出			41.016	0.000
1500以下	182（32.33）	181(99.53)
1500～2999	32（5.68）	29(91.05)
>=3000	15（2.66）	13(91.01)
不清楚	334（59.33）	318(95.21)
年龄组			69.663	0.000
<20岁	34（6.04）	32(94.12)
20～29岁	55（9.77）	54(98.18)
30～39岁	55（9.77）	50(90.91)
40～49岁	97（17.23）	95(97.94)
50～59岁	115（20.43）	112(97.10)
60～69岁	121（21.49）	120(99.25)
70～79岁	62（11.01）	58(94.30)
80岁及以上	24（4.26）	20(83.33)
性别			0.025	0.874
男	285（50.62）	271(95.09)
女	278（49.38）	269(96.76)
民族			1.042	0.307
汉族	23（4.09）	22(95.81)
少数民族	540（95.91）	519(96.11)
文化程度			32.346	0.000
小学及以下	321（57.02）	315(98.21)
初中	128（22.74）	121(94.21)
高中或中专	51（9.06）	46(91.02)
大专	35（6.22）	32(91.56)
本科及以上	28（4.97）	27(96.43)
职业			14.063	0.029
农民	252（44.76）	248(98.25)
工人与商业服务人员	29（5.15）	26(91.04)
机关事业单位工作人员	65（11.55）	61(94.12)
待业	25（4.44）	23(92.37)
家务	40（7.10）	39(98.54)
离退休人员	3（0.53）	3(100.00)
其它职业	149（26.47）	141(94.63)
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			5.046	0.025
是	544（96.63）	529(97.25)
否	19（3.37）	12(63.16)
食用油摄入过多			0.173	0.677
否	284（50.62）	269(94.56)
是	277（49.38）	272(98.19)
食用盐摄入过多			13.207	0.000
否	246（43.85）	240(97.56)
是	315（56.15）	301(95.56)
糖摄入量过多			0.001	0.997
否	556(99.11)	537（96.58）
是	5(0.89)	4（80.00）
是否现在吸烟？			2.004	0.157
否	449（79.75）	435(96.78)
是	114（20.25）	106(92.98)
是否饮酒			3.920	0.048
否	439（77.98）	418(95.14)
是	124（22.02）	123(99.19)
蔬菜水果摄入不足			1.163	0.281
否	175（31.08）	170(97.00)
是	388（68.92）	371(95.62)
红肉摄入过多			0.809	0.368
否	376（66.79）	354(94.19)
是	187（33.21）	187(100.00)
是否有害饮酒			0.222	0.638
否	116（92.80）	112(96.97)
是	9（7.20）	8(88.89)
过去一个月中吃辣食的情况			6.003	0.111
从来不吃	159（28.24）	146(91.82)
偶尔吃	153（27.18）	150(98.04)
经常吃	115（20.43）	113(97.91)
每天吃	136（24.16）	132(96.81)
过去一个月中吃麻食的情况			9.956	0.019
从来不吃	193（34.28）	190(98.27)
偶尔吃	185（32.86）	169(91.35)
经常吃	84（14.92）	81(96.37)
每天吃	101（17.94）	101(100.00)
是否有休闲性锻炼			3.558	0.059
否	479（85.08）	458(95.62)
是	84（14.92）	83(98.32)
一周身体活动是否充分			32.280	0.000
否	230（40.85）	218(94.78)
是	333（59.15）	323(97.58)
一天静态生活的时间分类			4.244	0.039
<4h	435（77.26）	430(98.87)
>=4h	128（22.74）	111(86.72)
平均每天睡眠时间分类			15.530	0.000
<7小时	174（30.91）	171(98.29)
7小时及以上	389（69.09）	370(95.12)
出生时体重分类			14.507	0.002
低体重	13（2.31）	12(94.23)
正常体重	214（38.01）	207(96.91)
巨大儿	5（0.89）	5(100.00)
不清楚	331（58.79）	317(95.77)
高血压家族史			13.945	0.000
否	453（80.46）	433(95.58)
是	110（19.54）	108(98.35)
BMI分级			44.050	0.000
低体重	39（6.93）	39(100.00)
正常体重	230（40.85）	222(96.52)
超重	200（35.52）	194(97.00)
肥胖	81（14.39）	76(93.83)
中心性肥胖			19.084	0.000
否	342（61.51）	336(98.29)
是	214（38.49）	205(95.79)
血脂异常			5.460	0.019
否	380（71.16）	370(97.36)
是	154（28.84）	145(94.29)
是否糖尿病			0.004	0.950
否	431（76.55）	415(96.23)
是	132（23.45）	126(95.45)
慢性病核心知识知晓率			2.019	0.155
不知晓	352（62.52）	336(95.35)
知晓	211（37.48）	205(97.16)

13.糖尿病患病情况

调查结果显示，糖尿病患病率为12.60%（228/1809）。其中男性患者104人，患病率为11.57%（104/899）；女性患者124人，患病率13.63%（124/910）。糖尿病知晓率、管理率和药物治疗率分别为63.87%、86.30%、77.27%。

13.1 糖尿病患病影响因素分析

分析显示，糖尿病患病率家庭月支出3000～4999人群高于其他各收入人群、80岁及以上年龄组高于其他年龄组、小学及以下文化程度人群高于其他教育程度人群、平均每天睡眠时间＜7小时高于7小时及以上人群、BMI分级肥胖人群高于其他人群、中心性肥胖人群高于非中心性肥胖人群、高血压人群高于非高血压人群、血脂异常人群高于非异常人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表34。

表34 2021年重庆市石柱县居民糖尿病患病率

	调查人数（构成比%）	糖尿病人数（患病率%)	χ2值	P值
家庭月收入分类			4.836	0.184
4000以下	367(20.29)	51（13.90）
4000～7999	189(10.45)	26（13.76）
>=8000	122(6.74)	8（6.56）
不清楚	1131(62.52)	143（12.64）
家庭月支出分类			11.499	0.009
3000以下	368(20.34)	50（13.59）
3000～4999	147(8.13)	27（18.37）
>=5000	157(8.68)	9（5.73）
不清楚	1137(62.85)	142（12.49）
用于食品支出			1.109	0.775
1500以下	487(26.92)	66（13.55）
1500～2999	127(7.02)	15（11.81）
>=3000	55(3.04)	5（9.09）
不清楚	1140(63.02)	142（12.46）
年龄组			37.561	0.000
<20岁	135(7.46)	13（9.63）
20～29岁	267(14.76)	27（10.11）
30～39岁	250(13.82)	29（11.60）
40～49岁	369(20.40)	31（8.40）
50～59岁	317(17.52)	50（15.77）
60～69岁	286(15.81)	32（11.19）
70～79岁	136(7.52)	33（24.26）
80岁及以上	49(2.71)	13（26.53）
性别			1.739	0.187
男	899(49.70)	104（1.57）
女	910(50.30)	124（13.63）
民族			3.856	0.050
汉族	94(5.20)	18（19.15）
少数民族	1715(94.80)	210（12.24）
文化程度			8.189	0.085
小学及以下	838(46.32)	123（14.68）
初中	489(27.03)	54（11.04）
高中或中专	260(14.37)	23（8.85）
大专	129(7.13)	18（13.95）
本科及以上	93(5.14)	10（10.75）
职业			3.194	0.784
农民	763(42.18)	99（12.98）
工人与商业服务人员	119(6.58)	11（9.24）
机关事业单位工作人员	214(11.83)	27（12.62）
待业	91(5.03)	13（14.29）
家务	98(5.42)	16（16.33）
离退休人员	6(0.33)	1（0.44）
其它职业	518(28.63)	61（11.78）
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			0.147	0.701
是	1738(96.08)	218（12.54）
否	71(3.92)	10（14.08）
食用油摄入过多			1.287	0.257
否	887(49.58)	119（13.42）
是	902(50.42)	105（11.64）
食用盐摄入过多			0.661	0.416
否	820(45.84)	97（11.83）
是	969(54.16)	127（13.11）
糖摄入量过多			0.772	0.379
否	1774(99.16)	221（12.46）
是	15(0.84)	3（20.00）
是否现在吸烟？			0.128	0.721
否	1491(82.42)	186（12.47）
是	318(17.58)	42（13.21）
是否饮酒			0.030	0.863
否	1436(79.38)	180（12.53）
是	373(20.62)	48（12.87）
蔬菜水果摄入不足			0.000	0.995
否	524(28.97)	66（12.60）
是	1285(71.03)	162（12.61）
红肉摄入过多			0.188	0.665
否	1239(68.49)	159（12.83）
是	570(31.51)	69（12.11）
是否有害饮酒			0.496	0.481
否	1593(88.06)	204（12.81）
是	216(11.94)	24（11.11）
过去一个月中吃辣食的情况			5.687	0.128
从来不吃	477(26.37)	68（14.26）
偶尔吃	532(29.41)	70（13.16）
经常吃	320(17.69)	44（13.75）
每天吃	480(26.53)	46（9.58）
过去一个月中吃麻食的情况			6.808	0.078
从来不吃	576(31.84)	88（15.28）
偶尔吃	607(33.55)	71（11.70）
经常吃	250(13.82)	32（12.80）
每天吃	376(20.78)	37（9.84）
是否有休闲性锻炼			0.046	0.830
否	1579(87.29)	198（12.54）
是	230(12.71)	30（13.04）
一周身体活动是否充分			0.958	0.328
否	872(48.20)	103（11.81）
是	937(51.80)	125（13.34）
一天静态生活的时间分类			0.619	0.431
<4h	1363(75.35)	167（12.25）
>=4h	446(24.65)	61（13.68）
平均每天睡眠时间分类			5.177	0.023
<7小时	475(26.26)	74（15.58）
7小时及以上	1334(73.74)	154（11.54）
出生时体重分类			5.855	0.119
低体重	36(1.99)	3（8.33）
正常体重	608(33.61)	87（14.31）
巨大儿	26(1.44)	6（23.08）
不清楚	1139(62.96)	132（11.59）
高血压家族史			3.243	0.072
否	1561(86.29)	188（12.04）
是	248(13.71)	40（16.13）
BMI分级			12.292	0.015
低体重	169(9.34)	11（6.51）
正常体重	895(49.47)	104（11.62）
超重	526(29.08)	75（14.26）
肥胖	163(9.01)	28（17.18）
中心性肥胖			25.126	0.000
否	1274(71.69)	129（10.13）
是	503(28.31)	95（18.89）
是否高血压			86.442	0.000
否	1240(68.77)	96（7.74）
是	563(31.23)	132（23.45）
血脂异常			8.755	0.003
否	1289（75.07）	149（11.33）
是	428（24.93）	72（16.82）
糖尿病家族史			1.142	0.285
否	1744(96.41)	217（12.44）
是	65(3.59)	11（16.92）
慢性病核心知识知晓率			0.633	0.426
不知晓	1099(60.75)	144（13.10）
知晓	710(39.25)	84（11.83）

多因素回归分析结果提示，家庭月支出3000～4999人群（OR=1.797，95%CI：1.082～2.987）是糖尿病的危险因素；20～29岁年龄组（OR=0.432，95%CI：0.193～0.969）40～49年龄组岁（OR=0.288，95%CI：0.130～0.638）、60～69岁年龄组（OR=0.357，95%CI：0.162～0.783）、无中心性肥胖（OR=0.519，95%CI：0.370～0.728）、无高血压（OR=0.295，95%CI：0.215～0.405）和无血脂异常（OR=0.660，95%CI：0.474～0.918）是糖尿病的保护性因素。见表35。

表35 2021年重庆市石柱县居民糖尿病影响因素分析

	β	SE	Waldχ2值	P值	OR（95%CI）
家庭月支出分类
3000以下	-0.126	0.201	0.392	0.531	2.312（1.137,4.703）
3000～4999	0.586	0.259	5.121	0.024	1.797（1.082,2.987）
>=5000	-0.605	0.371	2.671	0.102	0.546（0.264,1.128）
不清楚					1.000
年龄组
<20岁	-0.826	0.464	3.173	0.075	0.438（0.176,1.086）
20～29岁	-0.839	0.412	4.144	0.042	0.432（0.193,0.969）
30～39岁	-0.661	0.413	2.565	0.109	0.516（0.230,1.159）
40～49岁	-1.243	0.405	9.412	0.002	0.288（0.130,0.638）
50～59岁	-0.640	0.386	2.756	0.097	0.527（0.248,1.123）
60～69岁	-1.031	0.402	6.596	0.010	0.357（0.162,0.783）
70～79岁	0.033	0.410	0.007	0.935	1.034（0.463,2.308）
80岁及以上					1.000
平均每天睡眠时间分类
<7小时	0.128	0.178	0.517	0.472	1.137（0.802,1.612）
7小时及以上					1.000
BMI分级
低体重	-0.621	0.396	2.458	0.117	0.537（0.247,1.168）
正常体重	0.028	0.268	0.011	0.917	1.028（0.608,1.739）
超重	-0.028	0.261	0.011	0.916	0.973（0.583,1.623）
肥胖					1.000
中心性肥胖
否	-0.656	0.172	14.474	0.000	0.519（0.370,0.728）
是					1.000
是否高血压
否	-1.220	0.161	57.299	0.000	0.295（0.215,0.405）
是					1.000
血脂异常
否	-0.416	0.169	6.076	0.014	0.660（0.474,0.918）
是					1.000
常量	0.248	0.433	0.328	0.567	0.000

13.1血糖控制情况

调查结果显示，血糖控制率为79.90%（182/228）。其中男性87人，血糖控制率83.65%（87/104）；女性95人，血糖控制率76.61%（95/124）。

分析显示，血糖控制率用于食品支出1500元以下人群高于其他人群、食盐未摄入过多人群高于摄入过多人群，不饮酒人群高于饮酒人群、有休闲性锻炼人群高于无休闲性锻炼人群、一周身体活动充分人群高于身体活动不充分人群、出生时低体重人群高于其他体重分类人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表36。

表36 2021年重庆市石柱县居民血糖控制率

	调查人数（构成比）	血糖控制人数（率）	χ2值	P值
家庭月收入分类			5.755	0.124
4000以下	51（22.37）	38（74.76）
4000～7999	26（11.40）	22（84.71）
>=8000	8（3.51）	6（75.00）
不清楚	143（62.72）	116（81.12）
家庭月支出分类			5.102	0.164
3000以下	50（21.93）	37（73.41）
3000～4999	27（11.84）	23（85.37）
>=5000	9（3.95）	7（77.78）
不清楚	142（62.28）	115（80.99）
用于食品支出			9.057	0.029
1500以下	66（28.95）	56（85.38）
1500～2999	15（6.58）	11（73.33）
>=3000	5（2.19）	4（80.00）
不清楚	142（62.28）	111（78.17）
年龄组			10.119	0.182
<20岁	13（5.70）	11（83.85）
20～29岁	27（11.84）	20（75.56）
30～39岁	29（12.72）	23（78.62）
40～49岁	31（13.60）	25（81.94）
50～59岁	50（21.93）	38（76.00）
60～69岁	32（14.04）	25（78.75）
70～79岁	33（14.47）	27（81.82）
80岁及以上	13（5.70）	13（100.00）
性别			1.431	0.232
男	104（45.61）	87（83.65）
女	124（54.39）	95（76.61）
文化程度			1.940	0.747
小学及以下	123（53.95）	98（79.35）
初中	54（23.68）	45（82.96）
高中或中专	23（10.09）	20（86.52）
大专	18（7.89）	15（81.11）
本科及以上	10（4.39）	4（40.00）
职业			4.523	0.606
农民	99（43.42）	76（76.57）
工人与商业服务人员	11（4.82）	9（83.64）
机关事业单位工作人员	27（11.84）	21（79.26）
待业	13（5.70）	11（83.85）
家务	16（7.02）	13（81.25）
离退休人员	1（0.44）	1（100.00）
其它职业	61（26.75）	51（83.61）
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			0.367	0.544
是	218（95.61）	174（79.63）
否	10（4.39）	8（80.00）
食用油摄入过多			2.378	0.123
否	119（53.13）	100（84.62）
是	105（46.88）	82（75.93）
食用盐摄入过多			4.374	0.037
是	97（43.30）	73（75.55）
否	127（56.70）	109（85.83）
糖摄入量过多			0.855	0.355
否	221（98.66）	181（81.90）
是	3（1.34）	1（33.33）
是否现在吸烟？			2.063	0.151
否	186（81.58）	153（82.26）
是	42（18.42）	29（69.05）
是否饮酒			8.042	0.005
是	180（78.95）	147（81.67）
否	48（21.05）	37（77.08）
蔬菜水果摄入不足			1.469	0.226
否	66（28.95）	50（75.76）
是	162（71.05）	132（81.48）
红肉摄入过多			0.396	0.529
否	159（69.74）	124（77.86）
是	69（30.26）	58（84.06）
是否有害饮酒			0.922	0.337
否	43（89.58）	34（79.07）
是	5（10.42）	3（60.00）
过去一个月中吃辣食的情况			2.132	0.546
从来不吃	68（29.82）	57（84.41）
偶尔吃	70（30.70）	55（78.57）
经常吃	44（19.30）	34（78.18）
每天吃	46（20.18）	36（78.26）
过去一个月中吃麻食的情况			3.485	0.323
从来不吃	88（38.60）	73（83.41）
偶尔吃	71（31.14）	56（79.15）
经常吃	32（14.04）	26（81.88）
每天吃	37（16.23）	27（72.97）
是否有休闲性锻炼			8.323	0.004
否	198（86.84）	157（79.29）
是	30（13.16）	25（83.33）
一周身体活动是否充分			7.313	0.007
否	103（45.18）	82（79.51）
是	125（54.82）	100（80.00）
一天静态生活的时间分类			0.072	0.788
<4h	167（73.25）	131（78.68）
>=4h	61（26.75）	51（83.61）
平均每天睡眠时间分类			3.168	0.075
<7小时	74（32.46）	50（67.57）
7小时及以上	154（67.54）	132（85.71）
出生时体重分类			11.416	0.010
低体重	3（1.32）	3（100.00）
正常体重	87（38.16）	62（71.26）
巨大儿	6（2.63）	4（66.67）
不清楚	132（57.89）	113（85.61）
高血压家族史			1.380	0.240
否	188（82.46）	155（82.45）
是	40（17.54）	27（67.50）
BMI分级			1.560	0.816
低体重	11（4.82）	8（74.55）
正常体重	104（45.61）	86（82.50）
超重	75（32.89）	59（78.67）
肥胖	28（12.28）	22（80.00）
中心性肥胖			3.110	0.078
否	129（57.59）	109（84.34）
是	95（42.41）	73（76.84）
血脂异常			0.492	0.483
否	146（66.97）	128（87.53）
是	72（33.03）	54（75.00）
是否高血压			0.053	0.818
否	96（42.11）	78（81.25）
是	132（57.89）	104（78.79）
慢性病核心知识知晓率			0.125	0.724
不知晓	144（63.16）	113（78.33）
知晓	84（36.84）	69（82.15）

14.中心性肥胖患病情况

调查结果显示，中心性肥胖患病率为28.31%（503/1777），标化患病率为22.63%。其中男性患者113人，患病率为12.87%（113/878）；女性患者390人，患病率43.38%（390/899）。男性与女性标化患病率分别为11.61%与32.08%。

分析显示，女性中心性肥胖率明显高于男性、食用盐摄入过多人群高于非过多人群、现在不吸烟人群高于吸烟人群、非饮酒人群高于饮酒人群、非有害饮酒人群高于有害饮酒人群、有高血压家族史人群高于没有的人群、高血压人群高于非高血压人群、糖尿病人群高于非糖尿病人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表37。

表37 2021年重庆市石柱县中心性肥胖患病率

	调查人数（构成比）	中心性肥胖人数（患病率)	χ2值	P值
家庭月收入分类			1.423	0.700
4000以下	357(20.09)	103（28.85）
4000～7999	182(10.24)	56（30.77）
>=8000	118(6.64)	29（24.58）
不清楚	1120(63.03)	315（28.13）
家庭月支出分类			4.142	0.247
3000以下	356(20.03)	107（30.06）
3000～4999	142(7.99)	45（31.69）
>=5000	153(8.61)	34（22.22）
不清楚	1126(63.37)	317（28.15）
用于食品支出			4.198	0.241
1500以下	470(26.45)	124（26.38）
1500～2999	123(6.92)	42（34.15）
>=3000	54(3.04)	19（35.19）
不清楚	1130(63.59)	318（28.14）
年龄组			7.459	0.383
<20岁	132(7.43)	31（23.48）
20～29岁	262(14.74)	75（28.63）
30～39岁	245(13.79)	61（24.90）
40～49岁	361(20.32)	111（30.75）
50～59岁	311(17.50)	98（31.51）
60～69岁	283(15.93)	73（25.80）
70～79岁	134(7.54)	37（27.61）
80岁及以上	49(2.76)	17（34.69）
性别			203.764	0.000
男	878(49.41)	113（12.87）
女	899(50.59)	390（43.38）
民族			0.217	0.642
汉族	92(5.18)	28（30.43）
少数民族	1685(94.82)	475（28.19）
文化程度			1.647	0.800
小学及以下	826(46.48)	243（29.42）
初中	476(26.79)	129（27.10）
高中或中专	256(14.41)	69（26.95）
大专	129(7.26)	39（30.23）
本科及以上	90(5.06)	23（25.56）
职业			5.618	0.467
农民	750(42.21)	220（29.33）
工人与商业服务人员	116(6.53)	26（22.41）
机关事业单位工作人员	209(11.76)	59（28.23）
待业	90(5.06)	25（27.78）
家务	98(5.51)	33（33.67）
离退休人员	6(0.34)	3（50.00）
其它职业	508(28.59)	137（26.97）
您目前是否参加了医疗保险？如果有参加医疗保险，具体是哪些？			0.103	0.748
是	1707(96.06)	482（28.24）
否	70(3.94)	21（30.00）
食用油摄入过多			0.112	0.738
否	806(45.87)	207（25.68）
是	951(54.13)	291（30.60）
食用盐摄入过多			5.193	0.023
否	906(50.33)	236（26.05）
是	894(49.67)	301（33.67）
糖摄入量过多			2.501	0.114
否	1742(99.15)	491（28.19）
是	15(0.85)	7（46.67）
是否现在吸烟？			36.624	0.000
否	1472(82.84)	460（31.25）
是	305(17.16)	43（14.10）
是否饮酒			24.313	0.000
否	1414(79.57)	438（30.98）
是	363(20.43)	65（17.91）
蔬菜水果摄入不足			1.782	0.182
否	514(28.93)	134（26.07）
是	1263(71.07)	369（29.22）
红肉摄入过多			0.148	0.701
否	1221(68.71)	349（28.58）
是	556(31.29)	154（27.70）
是否有害饮酒			33.823	0.000
否	1566(88.13)	479（30.59）
是	211(11.87)	24（11.37）
过去一个月中吃辣食的情况			1.586	0.662
从来不吃	469(26.39)	133（28.36）
偶尔吃	524(29.49)	158（30.15）
经常吃	315(17.73)	87（27.62）
每天吃	469(26.39)	125（26.65）
过去一个月中吃麻食的情况			2.062	0.560
从来不吃	568(31.96)	161（28.35）
偶尔吃	597(33.60)	180（30.15）
经常吃	245(13.79)	66（26.94）
每天吃	367(20.65)	96（26.16）
是否有休闲性锻炼			0.246	0.620
否	1554(87.45)	443（28.51）
是	223(12.55)	60（26.91）
一周身体活动是否充分			0.153	0.695
否	861(48.45)	240（27.87）
是	916(51.55)	263（28.71）
一天静态生活的时间分类			0.594	0.441
<4h	1340(75.41)	373（27.84）
>=4h	437(24.59)	130（29.75）
平均每天睡眠时间分类			1.329	0.249
<7小时	465(26.17)	122（26.24）
7小时及以上	1312(73.83)	381（29.04）
出生时体重分类			0.581	0.901
低体重	35(1.97)	8（22.86）
正常体重	595(33.48)	167（28.07）
巨大儿	25(1.41)	7（28.00）
不清楚	1122(63.14)	321（28.61）
高血压家族史			3.916	0.048
否	1533(86.27)	421（27.46）
是	244(13.73)	82（33.61）
是否高血压			41.081	0.000
否	1219(68.68)	289（23.71）
是	556(31.32)	214（38.49）
血脂异常			1.294	0.255
否	1270（75.19）	367（28.90）
是	419（24.81）	109（26.01）
是否糖尿病			25.126	0.000
否	1553(87.39)	408（26.27）
是	224(12.61)	95（42.41）
慢性病核心知识知晓率			0.095	0.758
不知晓	1078(60.66)	308（28.57）
知晓	699(39.34)	195（27.90）

多因素回归分析显示，女性（OR=5.031，95%CI：3.752～6.746）是中心性肥胖的危险因素；高血压（OR=2.084，95%CI：1.633～2.660）、糖尿病（OR=1.704，95%CI：1.228～2.365）是中心性肥胖的危险因素。见表38。

表38 2021年重庆市石柱县居民中心性肥胖影响因素分析

	β	SE	Waldχ2值	P值	OR（95%CI）
性别
女	1.616	0.150	116.527	0.000	5.031(3.752,6.746)
男					1.000
食用盐摄入过多
是	0.150	0.118	1.622	0.203	1.162(0.922,1.463)
否					1.000
是否吸烟
是	-0.094	0.215	0.194	0.660	0.910(0.597,1.386)
否					1.000
是否喝酒
是	0.238	0.220	1.178	0.278	1.269(0.825,1.952)
否					1.000
是否有害饮酒
是	-0.627	0.300	4.366	0.037	0.534(0.297,0.962)
否					1.000
高血压家族史
是	0.062	0.164	0.145	0.703	1.064(0.772,1.467)
否					1.000
是否高血压
是	0.734	0.125	34.777	0.000	2.084(1.633,2.660)
否					1.000
是否糖尿病
是	0.533	0.167	10.177	0.001	1.704(1.228,2.365)
否					1.000
常量	-0.332	0.342	0.946	0.331

15.超重与肥胖

15.1 超重率：调查对象中超重率为29.08%，男性为30.03%，女性为28.13%；2021年石柱县18岁及以上居民超重率为29.14%，2018年为30.70%，2018年至2021年成人超重增长率为-1.71%。男性80岁及以上年龄组超重率最高（50.00%），而女性50-59岁年龄组超重率最高（32.08%）。见表39。

表39 2021年重庆市石柱县居民超重率（%）

年龄组	男（%）	女（%）	合计（%）
<20岁	28.77	25.81	27.41
20～29岁	44.19	26.09	34.83
30～39岁	25.62	26.36	26.00
40～49岁	23.37	28.65	26.02
50～59岁	28.48	32.08	30.28
60～69岁	31.88	28.38	30.07
70～79岁	23.61	25.00	24.26
80岁及以上	50.00	32.00	40.82
合计	30.03	28.13	29.08

15.2 肥胖率：调查对象中肥胖率为9.01%，男性为10.01%，女性为8.02%，男性高于女性。2021年我县18岁及以上居民肥胖率为8.92%，2018年为11.30%，2018年至2021年成人肥胖增长率为-7.55%。男性20～29岁年龄组肥胖率最高（13.18%）,女性80岁及以上年龄组肥胖率最高为16.00%。见表40。

表40 2021年重庆市石柱县居民肥胖率（%）

年龄组	男（%）	女（%）	合计（%）
<20岁	6.85	11.29	8.89
20～29岁	13.18	7.97	10.49
30～39岁	9.09	5.43	7.20
40～49岁	12.50	9.73	11.11
50～59岁	10.76	9.43	10.09
60～69岁	6.52	6.76	6.64
70～79岁	8.33	1.56	5.15
80岁及以上	8.33	16.00	12.24
合计	10.01	8.02	9.01

16.健康期望寿命

参加调查的居民失能、自报健康状况差和患有慢性病的比例分别为4.05%、2.55%与27.55%。见表41。

表41 2021年重庆市石柱县居民自报健康状况、慢性病患病情况和失能率

年龄组	失能率(%)			慢性病患病率(%)			自报健康状况差(%)
年龄组	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
<20岁	5.48	1.61	3.70	12.33	6.45	9.63	0.00	0.00	0.00
20-24岁	3.64	3.85	3.74	12.73	9.62	11.21	5.45	0.00	2.80
25-29岁	6.85	4.65	5.66	15.07	10.47	12.58	0.00	0.00	0.00
30-34岁	4.00	2.78	3.40	9.33	8.33	8.84	0.00	0.00	0.00
35-39岁	6.52	7.02	6.80	17.39	19.30	18.45	2.17	1.75	1.94
40-44岁	4.48	1.69	3.17	14.93	16.95	15.87	1.49	0.00	0.79
45-49岁	5.17	2.40	3.73	26.72	24.80	25.73	2.59	3.20	2.90
50-54岁	7.59	5.63	6.67	34.18	42.25	38.00	1.27	2.82	2.00
55-59岁	1.27	6.82	4.19	35.44	57.95	47.31	8.86	4.55	6.59
60-64岁	0.00	2.70	1.35	18.92	67.57	43.24	0.00	2.70	1.35
65-69岁	1.98	3.67	2.86	53.47	42.20	47.62	5.94	4.59	5.24
70-74岁	0.00	4.76	2.35	23.26	59.52	41.18	0.00	11.90	5.88
75-79岁	3.45	4.55	3.92	20.69	50.00	33.33	0.00	4.55	1.96
80-84岁	4.55	0.00	2.70	40.91	40.00	40.54	4.55	0.00	2.70
85岁及以上	0.00	10.00	8.33	50.00	20.00	25.00	0.00	0.00	0.00
合计	4.12	3.97	4.05	25.08	29.99	27.55	2.56	2.54	2.55

2021年石柱县人均期望寿命为77.56岁，其中男性与女性人均期望寿命分别为75.68岁与79.66。根据2021年慢性病及危险因素监测失能率、自评健康状况和无慢性病测算2021年石柱县无失能的健康期望寿命、自评健康期望寿命和无慢性病健康期望寿命分别为75.79、76.93与61.47岁，见表42。

表42 2021年重庆市石柱县期望寿命与健康期望寿命

健康期望寿命	男性（岁）	女性（岁）	合计（岁）
自报健康期望寿命	75.20	78.80	76.93
无失能健康期望寿命	74.10	77.79	75.79
无慢性病的健康期望寿命	62.24	60.17	61.47
期望寿命	75.68	79.66	77.56

四、调查结果讨论

1.吸烟率与被动吸烟高，烟草危害认知水平低，主动戒烟的意愿低。

参与此次调查的人群为15岁及以上居民，现在吸烟率为17.58%,其中男性为40.82%。健康中国要求15岁及以上人群吸烟率要低于20%，由此可见石柱县居民吸烟率低于于国家要求。但控烟工作仍然需要巩固加强。在吸烟者中每天吸烟的比例为15.59%，戒烟的比例为23.27%。仅有5.03%的吸烟者回答会戒烟，42.45%的居民都没有戒烟意愿。在参与调查的人群中被动吸烟率为27.14%。而居民对烟草危害的认知水平低，仅有51.30%、50.80%、63.24%的调查对象认为吸烟可以导致脑卒中、心脏病和肺癌；54.23%、50.64%、60.53%的调查对象认为被动吸烟可以导致儿童肺部疾病、心脏病和肺癌。因此，加强烟草危害的宣传教育，提高居民对烟草危害的认知水平，通过多种途径提高吸烟者戒烟的意愿和行动。同时，应积极建设无烟工作场所，在调查的对象中对于重庆市控烟条例的知晓率低，而看见在公共场所和室内场所吸烟的比例高，因此，倡导无烟公共场所和工作场所是石柱县控烟工作重，。通过实际措施切实降低吸烟率。

2.不合理的膳食习惯和有害饮酒率仍然处于较高水平。

居民过去12个月内饮酒率为20.62%，男性为33.93%，饮酒人群中平均每人每日饮酒量为23.45克，有害饮酒的比例为6.67%。男性与女性过去30天内有有害饮酒史的比例分别为21.69%与2.31%。蔬菜水果摄入不足的比例为71.03%，红肉摄入过多的比例为31.51%，家庭人均食盐摄入过多的比例为54.16%，家庭人均食用油摄入过多的比例为50.42%。由此可见，在调查的人群中高盐、高脂饮食、蔬菜水果摄入不足、红肉摄入过多的比例仍然较高，虽然较2018年的调查有所降低，因此，倡导合理膳食，继续推进家庭减盐减油行动，宣传饮酒的危害，促进居民合理膳食行为的养成。重庆市居民吃辣食与麻食的习惯，有关食用辣椒与麻椒对健康的影响需要进一步的随访观察。

3.身体活动不足的比例高，主动锻炼的比例低，静态生活时间长。

参与调查的人群中29.74%的人有中等强度以上的职业性身体活动。33.55%的居民有至少10分钟的交通性身体活动，59.59%的居民有中等强度以上的休闲性身体活动，一周身体活动不足的比例为48.20%。参与调查的人群平均每天静态生活的时间为146.23分钟，平均每天看电视的时间是78.15分钟，平均使用电脑的时间是42.54分钟，平均使用手机的时间是102.75分钟，平均每天阅读的时间是27.85分钟。调查对象平均每日睡眠时间为7.14小时。26.26%的被调查对象有睡眠障碍。由此可见身体活动不足、主动锻炼率低，静态时间长是影响石柱县居民健康的因素之一，身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病、癌症等多种慢性病的独立影响因素。文体部门应通过群体性健身活动、健身团队、工间操等多种方式倡导居民主动锻炼，提高居民主动锻炼的意识。

4.居民慢性病患病率高，主动体检的意识低。

在参与调查的居民中27.55%的居民患有至少一种慢性病。自报患病率较高是高血压（15.64%）、颈腰部疾病（14.81%）、慢性消化系统疾病（9.23%）、骨关节疾病（10.61%）、慢性泌尿系统疾病（如结石、前列腺炎，慢性肾炎等）（5.25%）、糖尿病（4.86%）、慢性阻塞性肺部疾病（6.97%）、血脂异常（4.75%）、恶性肿瘤（包括全身恶性肿瘤和颅脑良性肿瘤）（6.03%）。13.71%的居民有高血压家族史，4.86%的居民有糖尿病家族史，2.21%的居民有恶性肿瘤家族史,2.27%的居民有冠心病家族史，1.38%的居民有脑卒中家族史。只有69.82%的居民认为自己的健康状况好或非常好，最近一次有过体检的人占比为33.11%。10.23%的女性接受过宫颈癌筛查； 9.78%的女性接受过乳腺癌筛查。有1.71%发生过跌倒/跌落，有1.05%有过自杀的念头。由此可见，在调查的居民中慢性病患病率高，有家族史的比例也高，但体检率低，加强慢性病防治是石柱县的重点工作。基本公共卫生服务实施已经十六年，每年为老年人提供免费的体检和妇女提供宫颈癌与乳腺癌的筛查，但居民主动参与的意识低，应进一步加强慢性病防治知识的宣传，提高居民主动寻求健康体检和癌症的早诊早治，降低慢性病发病风险，提高居民的健康水平。

5.慢性病核心知识知晓率低，应加大慢性病和癌症防治知识的宣传

在参与调查的居民中慢性病核心知识知晓率为39.25%。低于国家要求的60%以上。本次调查的居民中农民和初中以下文化程度占比较高，石柱县是以农村居民为主的地区，慢性病核心知识知晓率与年龄和文化程度相关，在开展慢性病核心知识宣传时，应选择居民易接受的方式进行宣传，对于文化程度较低的居民应以广播电话、讲座、抖音等方式进行宣传，对于文化程度较高的人群可以通过微信、短信等方式进行宣传，从而提高居民慢性病核心知识知晓率，从认知到行动需要一个漫长的过程，慢病防治健教先行，只有提高居民的认知才能促进健康行为的形成。

6.超重肥胖患病率高，应加强健康体重活动的实施

本次参与调查的人群中超重率为29.08%，肥胖率为9.01%，中心性肥胖患病率为28.31%，女性中心性肥胖率高于男性，食用盐摄入过多、高血压家族史、高血压人群、糖尿病人群是中心性肥胖的危险因素。超重、肥胖是多种慢性病的独立危险因素。健康体重是三减三健的内容之一，应积极开展健康体重干预，从合理膳食与科学运动着手，降低超重肥胖的比例，从而预防慢性病的发生。

7.高血压、糖尿病、血脂异常患病率高，应积极开展三高共管

本次调查的人群中血脂异常、高血压与糖尿病患病率分别为24.93%、31.23%、12.60%，较2018年调查人群的患病率有所上升。但高血压、糖尿病、血脂异常知晓率、治疗率和控制率低。血脂异常知晓率与治疗率分别为20.09%与66.28%。高血压知晓率、管理率、药物治疗率分别为78.92%、85.70%、73.14%。糖尿病知晓率、管理率和药物治疗率分别为63.87%、86.30%、77.27%。多因素回归分析发现家庭月支出3000～4999人群为危险因素，因此，应切实加强慢性病相关危险因素的干预，降低危险因素的水平，从而降低慢性病发病的风险。

8.健康期望寿命较高，与人均期望寿命差距缩小

2021年石柱县无失能的健康期望寿命、自评健康期望寿命和无慢性病健康期望寿命分别为75.79、76.93与61.47岁，与人均期望寿命相比，差距较2018年有所缩小。健康期望寿命测算主要与居民的主观评价有关。在参加调查的居民中失能率、患有慢性病、自报健康状况差的比例分别为4.05%、2.55%与27.55%，失能率和自报慢性病患病率高，随着人口老龄化的快速发展，失能率、患慢性病的比例将增高，健康期望寿命可能会降低，因此，预防慢性病是提高健康期望寿命的主要手段。

五、建议

石柱县每五年开展一次慢性病危险因素调查，调查结果客观地反映了石柱县主要慢性病患病率呈上升的趋势，同时膳食不合理、吸烟率高、有害饮酒率高、身体活动不足、睡眠障碍、自报患慢性病的比例高，但体检率低、慢性病核心知识与癌症防治知识知晓率低，超重肥胖患病率高，高血压、糖尿病、血脂异常患病率高，慢性病防治形势不容乐观，应高度重视慢性病防治。应重点做好以下几方面的工作。

1．政府主导，部门协作，建立慢性病防控长效工作机制

健康中国将膳食、身体活动、吸烟、有害饮酒等相关的指标纳入倡导性指标，降低四类慢性病早死概率纳入考核指标，要做好慢性病防控工作，政府应承担主体责任，将慢性病防控工作纳入政府的议事日程和各部门的年度目标考核，部门主动履行本部门的职责，将慢性病防控工作纳入日常工作计划和行动中推进，形成政府主导、部门协作的合力，持续推进慢性病防控各项工作。

2.加强慢性病宣传教育，普及慢性病核心知识和癌症防治知识

本次调查发现居民慢性病核心知识和癌症防治知识知晓率低。对烟草危害的认知水平也低。预防慢性病的发生、促进健康行为的形成，首先应提高居民对健康知识的认知水平，依据知识、态度、行为转变理论，只有提高认知水平才会有行动的意愿，促进态度的转变，进而促进行为的改变。各级政府应加强大众媒体的宣传，充分利用健康体检、门诊就诊、居民健康档案建立、慢性病随访管理等开展居民的健康教育工作，从而提高居民的健康知识水平。在开展健康教育时应针对不同居民的需求，开发适宜的健康宣传工具，提高可接受性和效果。

3.以全民健康生活方式行动深入推进为抓手，做好控烟、限酒、倡导合理膳食、促进居民身体活动等工作

高盐、高脂膳食，蔬菜水果摄入不足，吸烟、饮酒等不健康的生活方式仍处于较高的水平.2017年启动全民健康生活方式行动以来，三减三健（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）以及控烟、限酒、心理平衡作为专项行动在推进，通过多年的行动，盐和食用油摄入量有所下降，吸烟率、有害饮酒率仍然处于较高的水平，因此，应继续深入推进全民健康生活方式行动，切实控制慢性病相关的危险因素，从而降低慢性病发病的风险。

4.加强慢性病筛查与早期发现，提高主动体检和筛查意识

本次调查发现居民主动体检率、宫颈癌、乳腺癌筛查率低，自报多种慢性病患病率高，而慢性病相关的危险因素处于较高的水平，因此，应加强慢性病的主动筛查与干预，积极宣传现有的基本公共卫生服务项目、宫颈癌和乳腺癌筛查等免费项目，充分利用健康体检等机会性筛查发现慢性病患者，对发现的慢性病患者纳入随访管理，降低并发症和死亡的风险。

5.开展高血压、高血糖、高血脂三高共管，提高知晓率、治疗率和控制率。

本次调查发现高血压、糖尿病、血脂异常患病率高，但知晓率、治疗率、控制率低，虽然基本公共卫生服务实施近十六年，但效果仍然有待提高。因此，提升基层服务能力，切实加强三高共管，提高知晓率、治疗率和控制率，降低慢性病所致并发症和死亡的风险势在必行。

6.继续加强慢性病及危险因素监测，评估主要慢性病及危险因素的趋势变化。

石柱县每五年将开展一次慢性病及危险因素监测，通过调查获取本地区有代表性的监测结果和本底资料，同时也反映出慢性病防控的严峻形势。我县需要加强监测质量，提高数据的可靠性。每次调查时应安排专业调查员完成调查，确保调查工作的质量和数据真实行。

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